Bronkospasm

Bronkospasm är ett patologiskt tillstånd. Kramp uppstår på grund av en stark och plötslig muskelsammandragning, vilket resulterar i att utflödet av bronkialutsöndringar och ventilation av lungorna störs. Hos barn förvärras sjukdomen av det faktum att symtomens svårighetsgrad ökar mot bakgrund av rädsla.

Alla tecken på patologi uttalas, och det är ganska svårt att förväxla med manifestationen av en annan sjukdom, patologi utvecklas oavsett ålder.

• Första hjälpen

Orsaker och typer av bronkospasm

Det är mycket lättare att förhindra en attack än att stoppa den. Det är därför det är mycket viktigt för föräldrar att känna till orsakerna som orsakar bronkospasm hos ett litet barn. Dessa inkluderar:

1. Allergener. Attacken börjar när vissa typer av allergener kommer in i barnets luftvägar. En allergisk reaktion är den vanligaste orsaken till patologins utveckling..
2. Rök.
3. Stressande situationer.
4. Kemikalier med en skarp och obehaglig lukt.
5. Irritation i luftvägarna av främmande föremål. Attacken kan till och med starta under medicinska procedurer för behandling eller förebyggande.
6. Förvärring av astma eller annan kronisk sjukdom.
7. Förgiftning av kroppen som ett resultat av helminthins vitala aktivitet.
8. Tar läkemedel som påverkar en specifik grupp receptorer.
9. Progression av en infektiös eller bakteriell sjukdom.

Riskfaktorer för att utveckla bronkospasm inkluderar:

1. Genetisk predisposition.
2. Aktiviteter under farliga förhållanden.
3. Bor i områden med dålig ekologi.
4. Passiv rökning.
5. Bronkial hyperreaktivitet.

Följaktligen kan bronkospasm hos barn utvecklas även på grund av det faktum att föräldrar röker inomhus. Risken för att utveckla patologi ökar avsevärt om sjukdomen har fastställts hos föräldrar, farföräldrar.

När en patologi fastställs hos ett barn måste ämnen som luktar och orsakar en allergisk reaktion tas bort från rummet.

Beroende på orsaker och kliniska manifestationer skiljer sig två typer av patologi:

Latent bronkospasm. Skyltar kanske inte visas på länge. Attacken börjar först efter att irriterande kommer in i luftvägarna.

Därefter utvecklas symtomen ganska snabbt, barnets allmänna tillstånd försämras. Denna typ av sjukdom uppträder mot bakgrund av bronkit, kardit, rinit, adenoider, pollinos.

Klinisk bild

De viktigaste symptomen på bronkospasm hos barn är svår hosta och andfåddhet. Föräldrar lägger ofta inte vikt vid de symtom som uppstår och utsätter därmed barnet för allvarliga prövningar. Nyckeln till ett framgångsrikt behandlingsresultat är just att man snabbt identifierar tecken.

Patologi kännetecknas oftast av en stark torr hosta. I vissa fall kan det finnas utsläpp av viskös sputum. Hos barn med hosta uppträder cirklar under ögonen och hudens blekhet uppträder.

Bronkospasm hos barn kan detekteras av närvaron av andfåddhet och andningssvikt. Symtomen uppträder plötsligt och leder under vissa omständigheter till kvävning. Barnet börjar för närvarande kvävas och uppleva en stark syrebrist. I det här fallet får den nasolabiala triangeln en blåaktig nyans, kärlen i nacken ökar.

Barnet kan inte andas in i luften helt, vilket provocerar bröstets expansion. Sjukdomsförloppet kan komplicera slem som bronkierna börjar utsöndras..

Förutom ovanstående tecken, med bronkospasm hos barn, finns det:

• bullriga andning,
• känsla av rädsla,
• visslande medan du tar djupt andetag,
• sömnlöshet,
• en känsla av tyngd i bröstet,
• stark rädsla,
• blek hud,
• takykardi,
• ökad svettning,
• väsande andning i lungorna.

Ofta tvingas barnet ta en position där det blir mycket lättare för honom att andas, och hans tillstånd förbättras markant. Hos barn är patologin allvarligare än hos vuxna. Bronkospasm hos barn visar uttalade symtom. För närvarande är det mycket viktigt att ge barnet första hjälpen för att stoppa attacken.

Det har fastställts att sjukdomen under vissa omständigheter kan vara helt symptomfri. Oftast kan detta tillstånd ses med en allergisk reaktion. Attacken börjar bara med direkt kontakt med allergenet och krampen är ganska svår att identifiera.

Bronkospasm vid svår sjukdom åtföljs av attacker av kvävning. Det uppstår som ett resultat av svår andfåddhet.

Det kännetecknas av blå läppar, svullna nerver och en känsla av syrebrist. I vissa fall utvecklas bronkial obstruktion.

Behandling

Behandling av bronkospasm hos ett barn innebär att man eliminerar orsaken till sjukdomens utveckling. I händelse av att bronkit är grunden för attackerna, är terapin främst inriktad på att eliminera den..

I en svår form av sjukdomsförloppet föreskrivs ett läkemedelskomplex och infusionsbehandling. Barn injiceras med en saltlösning intravenöst med tillsats av glukortikoidläkemedel. Vid allvarliga attacker är barnet på sjukhus.

Används oftast för terapi:

Hormonella läkemedel. Dessa inkluderar glukortikoider - Bekodin, Flixotide, Benacord, Ingakort. Deras åtgärder syftar till att minska risken för penetration av biologiskt aktiva komponenter i muskelvävnaden och lindra inflammation. Läkemedlen används för att minska risken för kvävning.

De är inte lämpliga för nödhjälp vid en kvävningsattack, eftersom de agerar ganska långsamt.

Varje sjukdom orsakar lidande för barnet. Bronkospasm är inget undantag och därför är det viktigt att ge barnet första hjälpen i tid och eliminera manifestationer av patologi. Terapi bör inte bara bestå av att ta mediciner.

Det är nödvändigt att skapa en gynnsam miljö för patienten, och efter att kramperna har stoppats behöver barnet vila och säng vila. Detta hjälper honom att lugna sig, återhämta sig och återhämta sig över natten..

Krampen leder till brist på syre i lungorna. Oavsett hur lumen i lungorna smalnar upp, uppstår vävnads- och organhypoxi. Dess grad är proportionell mot nivån av bronkial sammandragning. Som ett resultat av brist på luft utvecklas andningsfel och en funktionsstörning i alla organ uppstår. Om misslyckandet fortsätter under lång tid kan döden inträffa..

Återfall av en attack leder till obstruktiva förändringar i lungorna och bronkierna. Som ett resultat kommer lumen att förbli liten, andningssvikt förvandlas till en kronisk form.

Första hjälpen

Föräldrar vars barn lider av denna sjukdom bör veta hur man lindrar bronkospasm. Först och främst, när de första tecknen på kvävning dyker upp, måste du ringa en ambulans. Innan hennes ankomst måste patienten tillhandahålla hjälp på egen hand för att underlätta attackens gång.

För detta behöver du:

1. Ta bort kläder som hindrar rörelse.
2. Ta ut det från rummet om det finns luktande ämnen.
3. Ge frisk luft. Uppvärmt mineralvatten hjälper till att lindra en attack.
4. Ge läkemedlet som ordinerats av läkaren för nödhjälp av attacken.
5. I händelse av att barnet börjar kvävas eller attacken varar länge, måste det tas till toaletten och varmt vatten slås på. Detta hjälper till att öka luftfuktigheten i rummet och förbättra barnets tillstånd..

Det är möjligt att stoppa en attack hos ett barn endast med hjälp av bronkdilaterande läkemedel, som ordinerats av en specialist.

Under utvecklingen av en attack bör föräldrar veta vad som absolut inte kan göras:

1. Gnugga med stickande luktande produkter, ge honung och lägg senapsgips. Detta kan förvärra en attack flera gånger..
2. Ge ditt barn medicin för att behandla hosta. Det är också förbjudet att använda Tavigil, Suprastin och difenhydramin..
3. Använd inhalatorer som Intal eller Tiled. De används endast för förebyggande ändamål..

Bronkospasm har ganska specifika symtom som är svåra att förväxla med manifestationen av en annan sjukdom. Erfarna föräldrar vet hur man kan förebygga eller lindra en attack hos ett barn, men i alla fall måste du träffa en specialist. Detta hjälper till att bevara barnets liv och hälsa..

Bronkospasm

Bronkospasm (bronkospastiskt syndrom) är ett patologiskt tillstånd som uppstår när de glatta musklerna i bronkierna dras samman och deras lumen minskar. Med bronkospasm är det svårt att syre tränger in i kroppen, medan koldioxid praktiskt taget inte utsöndras. Det är svårare för en patient med bronkospasm att andas ut luft än att andas in, även om det enligt patientens subjektiva förnimmelser också är svårt för honom att andas in..

Orsaker till bronkospasm och riskfaktorer

De främsta orsakerna till bronkospasm är:

• bronkial astma;
• bronkit (särskilt hos barn under sju år);
• förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (särskilt hos aktiva rökare och i närvaro av industriella faror);
• en uttalad allergisk reaktion mot inandning av ett irriterande ämne (damm, cigarettrök, rök av kemiska föreningar, industriell förorening av miljön etc.), anafylaktisk chock;
• förgiftning av kroppen mot bakgrund av en viral eller bakteriell sjukdom i luftvägarna;
• biverkningar av ett antal läkemedel (inklusive en reaktion på anestesi);
• överdriven fysisk aktivitet (särskilt hos patienter med bronkialastma);
• intrång av en främmande kropp i luftvägarna (särskilt hos barn under tre år)
• stressiga situationer
• ogynnsamma väderfaktorer.

Genetisk predisposition spelar också en roll i utvecklingen av bronkospasm..

Former av bronkospasm

Följande former av patologiskt tillstånd utmärks:

• bronkospasm med reversibel blockering av luftvägarna (kan stoppas av bronkdilaterande läkemedel);
• bronkospasm med irreversibel blockering av luftvägarna (kan inte stoppas av bronkdilatatorer).

I händelse av bronkospasm under operationen eller under den postoperativa perioden i avsaknad av akuta återupplivningsåtgärder är ett dödligt resultat möjligt.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen och graden av förträngning av bronkierna, utmärks bronkospasm:

• delvis - områden med normalt fungerande lungvävnad bevaras;
• totalt - fullständig kramp av bronkioler och små bronkier.

Symtom på bronkospasm

Spasm av bronkierna är en reflexskyddande reaktion av bronkierna, vars skarpa förträngning uppträder som svar på en irritationsverkan, vilket skapar ett hinder för att irritationen tränger in i patientens lungor. Med utvecklingen av patologisk bronkospasm blir denna process utdragen - de sammandragna bronkialmusklerna fortsätter att pressa bronkierna och inte slappna av. På grund av det ökande trycket från utsidan, liksom på grund av det ökade blodflödet, sväller bronkiernas inre väggar, lumen smalnar, vilket förhindrar att luft passerar normalt genom luftvägarna. Med den vidare utvecklingen av den patologiska processen kan syre svält i kroppen börja. För att kompensera för den akuta luftbristen börjar en patient med bronkospasm ta krampanande andetag, men på grund av förträngningen av bronkiens lumen är utandning svår, luft ackumuleras i de nedre luftvägarna, och detta skapar ett hinder för syre att tränga in i kroppen.

De viktigaste symptomen på bronkospasm är:

• en känsla av akut brist på luft, såväl som tyngd i bröstet, vilket gör att patienten får en attack av rädsla, panik;
• ökad andfåddhet (kort inandning och långvarig svår utandning), bullrande väsande andning
• en smärtsam hosta, som i vissa fall kan åtföljas av en lätt utsläpp av viskös sputum, men är oftare oproduktiv;
• hudens blekhet, cyanotisk hudton runt munnen;
• takykardi, dämpade hjärtljud;
• överdriven svettning (kallsvettning)
• tvingad spänd hållning med kroppen lutad framåt och stöd på händerna, upphöjda axlar, huvudet indraget.

Det är svårare för en patient med bronkospasm att andas ut luft än att andas in, även om det enligt patientens subjektiva förnimmelser också är svårt för honom att andas in..

Det finns ett antal tecken som kan indikera en överhängande bronkospasm. Dessa inkluderar:

• nysningar, åtföljd av utseendet på överflödig transparent urladdning från näsan
• kliande hud, ögonirritation
• svår paroxysmal hosta
• dyspné
• huvudvärk;
• ökad frekvens av urinering och en ökning av volymen av utsöndrad urin;
• svaghet, depression eller irritabilitet.

Visuellt märks andningsspänningen hos en patient med bronkospasm, liksom rörelser i andningsmusklerna (interkostala utrymmen sjunker, blodkärlen i nacken sväller, näsvingarna dras in).

Med total bronkospasm är patientens andning helt frånvarande, vilket åtföljs av allvarliga störningar i gasutbytet.

Diagnostik

Diagnos av total bronkospasm är inte svår, i motsats till partiell bronkospasm, som kan ha knappa symtom. Förutom den cyanotiska nyansen av huden, såväl som måttlig arteriell hypertoni med visuell kontroll under bröstkörteln, har patienter otillräcklig lungkollaps vid utandning, samt ökad motståndskraft mot konstgjord inspiration. Stabil respiratorisk acidos med kraftig mekanisk ventilation indikerar närvaron av en latent form av partiell bronkospasm.

Studien av funktionen för yttre andning är av stor betydelse för diagnosen bronkospasm. När man utför diagnostikmetoder för hårdvara bestäms den lägsta koncentrationen eller fullständig frånvaron av koldioxid i utandningsluften, medan koncentrationen i patientens blod ökar.

Differentiell diagnos utförs med mekanisk obturation av bronkierna med en främmande kropp, böjning av endotrakealtuben, utvecklas akut under anestesi med atelektas. Det är ofta nödvändigt att differentiera denna patologiska process med lungödem, den senare kan också vara det terminala stadiet av bronkospasm. I det inledande skedet av utvecklingen av bronkospasm har patienten bradykardi, arteriell hypertoni och lågt pulstryck på grund av en ökning av det diastoliska blodtrycket, en liten mängd viskös glaskropp separeras. Med lungödem mot bakgrund av högt blodtryck utvecklas takykardi, pulstrycket ökar på grund av en ökning av det systoliska blodtrycket, då inträffar hjärtinfarkt, följt av ventrikelflimmer och hjärtstillestånd. Hos patienter med lungödem separeras skummande sputum blandat med blod.

Visuellt märks andningsspänningen hos en patient med bronkospasm, liksom rörelser i andningsmusklerna (interkostala utrymmen sjunker, blodkärlen i nacken sväller, näsvingarna dras in).

Behandling av bronkospasm

Utvecklingen av bronkospasm hos barn är särskilt farlig, därför bör detta tillstånd stoppas så snart som möjligt..

Om bronkospasm uppstår mot bakgrund av fullständig hälsa, i frånvaro av bronkialastma hos patienten, liksom i fallet när det inte är möjligt att stoppa det patologiska tillståndet i en timme hos patienter vars historia redan har bronkospasm, måste en ambulans kallas.

Om det är känt att orsaken till utvecklingen av en patologisk process är exponering för ett allergen, måste den elimineras, ge en tillströmning av frisk luft, skölj näsan med vatten och skölj halsen.

Om bronkospasm uppträder hos patienter med bronkialastma är det nödvändigt att använda ett av läkemedlen som lindrar bronkospasm och expanderar deras lumen. Efter 15-20 minuter efter användning av en bronkdilatator är slemlösande läkemedel tillåtna. Vid själveliminering av bronkospasm, vars etiologi är okänd, bör du genomgå en undersökning för att fastställa orsaken till det patologiska tillståndet.

Medicinsk behandling av bronkospasm beror på den huvudsakliga patologiska processen mot vilken detta tillstånd har utvecklats och väljs för varje patient individuellt. För att stoppa en attack, tillgriper de bronkdilaterande och slappna av musklerna i bronkidrogerna, patienter som lider av andningssjukdomar, där risken för att utveckla bronkospasm (till exempel bronkialastma) ökar, det rekommenderas att hålla doserade aerosolficka andningsskydd i snabbåtkomstzonen. Ultraljudsinhalationer med lösningar av kramplösande läkemedel, antiinflammatoriska hormonella medel är också effektiva..

Läkemedlen som hjälper till att eliminera kramp i smidiga muskler i bronkierna inkluderar:

• glukokortikoider (har en antiinflammatorisk effekt, minskar produktionen av biologiskt aktiva substanser i bronkiernas muskler);
• adrenomimetika (agera direkt på de mjuka musklerna i bronkierna och utvidga dem);
• M-antikolinergika (liknar adrenerga agonister, men något mindre effektiva).

Det rekommenderas att komplettera huvudbehandlingen med mycket drickande.

I vissa fall behöver patienter med bronkospasm syrebehandling på sjukhus.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av långvarig bronkospasm kan hypoxemi utvecklas med ytterligare utveckling av hyperkapni, en ökning av lungvolymen, trängsel i överlägsen och underlägsen vena cava, samt hjärtstillestånd och cirkulationsstopp.

Prognos

Med snabb lättnad av det patologiska tillståndet är prognosen vanligtvis gynnsam. Med frekventa återfall av bronkospasm hos barn (särskilt under sex år) försämras prognosen.

I händelse av bronkospasm under operationen eller under den postoperativa perioden i avsaknad av akuta återupplivningsåtgärder är ett dödligt resultat möjligt.

Förebyggande

För att förhindra förekomst av bronkospasm rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar som kan tjäna som bakgrund för utvecklingen av bronkospasm;
• undvika överdriven fysisk ansträngning
• undvikande av stressiga situationer och mental överbelastning;
• avslag på dåliga vanor;
• undvika exponering för ogynnsamma miljöfaktorer.

För att förhindra utveckling av bronkospasm under kirurgi under den perioperativa perioden rekommenderas en behandling av desensibiliserande behandling med antihistaminer och kortikosteroider, liksom aerosolbehandling med bronkdilaterare. Generell anestesi med tillräckligt djup med tillräcklig ventilation av lungorna krävs, varigenom normal gasutbyte säkerställs.

Orsaker till bronkospasm hos ett barn och behandlingsmetoder

Bronkospasm hos barn är ett smärtsamt tillstånd som beror på den plötsliga sammandragningen av musklerna som utgör väggarna i bronkierna och bronkiolerna. Detta är den främsta orsaken till begränsningen av luftflödet i luftvägarna hos patienter. Andra symtom på bronkialastma är associerade med det: andfåddhet och en känsla av kompression i bröstet, väsande andning, hosta. I nästan alla patienter med astma smalnar bronkierna som svar på stimuli som orsakar kramp. Denna sjukdom kallas överkänslighet och orsakas ofta av kronisk inflammation i luftvägarna..

Symtom och riskfaktorer

Bronkospasm är en plötslig reaktion av musklerna i andningsorganen, oberoende av en persons vilja, vilket leder till en förträngning av lumen i dessa organ och, som ett resultat, leder till en hindring av gasutbytet.

Följande symtom observeras oftast hos ett barn med bronkospasm:

• paroxysmal paroxysmal hosta, oproduktiv;
• andfåddhet med plötslig uppkomst
• täthet i bröstet
• väsande andning, upptäckt av en läkarundersökning (auskultation) med ett stetoskop.

Det finns åtminstone flera riskfaktorer som signifikant ökar sannolikheten för att ett barn utvecklar bronkospasm och andra tillhörande symtom. Dessa bör inkludera:

• bronkialastma eller allergier mot pollen, mögel, djurhår, damm, latex, livsmedelsingredienser, etc.
• återkommande eller nyligen infektioner i övre luftvägarna, såsom akut bronkit
• perioder med ökad fysisk aktivitet eller träning;
• exponering för ämnen med irriterande effekt på slemhinnan i bronkierna och bronkiolerna - rök (inklusive tobak), luftföroreningar, irriterande lukt osv.
• användning av vissa läkemedel, inklusive antibiotika, acetylsalicylsyra, icke-steroida läkemedel.

Orsaker till bronkospasm

Astma är en av de vanligaste orsakerna till bronkospasm hos barn..

En sådan patologi, eller snarare dess förvärring, är resultatet av en kronisk inflammatorisk process som inträffar i luftvägarna, med närvaron av många slemhinneceller. Under detta släpper de ut ämnen - de så kallade inflammatoriska mediatorerna, som inte bara leder till bronkospasm utan också till andra symtom:

• svullnad i slemhinnan i luftvägarna;
• ökad utsöndring och ansamling av slem.

Hur lindrar man bronkospasm hos ett barn? Akutvård vid astmaattacker innebär administrering av läkemedel som orsakar snabb avslappning av bronkierna. Inhalerade kortverkande β2-agonister (salbutamol) används främst. Barnet får syrebehandling.

Behandling av bronkospasm hos barn utförs med flera grupper av läkemedel. Det:

• glukokortikoider - oralt eller inhalerat, deras uppgift är att drunkna i den inflammatoriska processen i luftvägarna;
• β2-kortverkande agonister (salbutamol) - har till uppgift att snabbt koppla av bronkierna under ett anfall eller förhindra deras utseende;
• antikolinergika - förebygga och behandla bronkospasm;
• monoklonala antikroppar mot IgE - används om beroendet av förekomsten av bronkospasm med bronkialastma är bevisat;
• antihistaminer - om barnet är allergiskt, ta dem vid kontakt med allergenet, till exempel vid pollinering av vissa växter.

Bronkospasm hos barn efter fysisk aktivitet är ett funktionellt begrepp och bekräftas endast på grundval av resultaten av spirometri i ett provocerande test. Det syftar till att bedöma bronkial överkänslighet (deras ökade reaktion på den faktor som orsakar kramp). Efter inandning av ett sådant ämne bedöms en parameter såsom utandningsvolymen. Om den faller med minst 10% bekräftas bronkospasm.

För att ställa en diagnos är det nödvändigt att identifiera patienten med eventuella symtom. Oftast observeras bronkospasm efter träning hos ungdomar och patienter med astma. Läkemedlen som används för både profylax och behandling är de kortverkande β2-agonisterna beskrivna ovan (salbutamol), liksom glukokortikoider. Plötslig bronkospasm kan också undvikas genom att värma upp kroppen kraftigt innan du börjar träna..

Anafylaksi är en plötslig uppkomst av generaliserade (systemiska) överkänslighetsreaktioner med allergisk eller icke-allergisk karaktär. Detta tillstånd manifesteras av symtom från sidan:

• andningsorgan - bronkial kramp och lokal ödem i slemhinnan;
• hud, inklusive vasomotoriskt ödem eller urtikaria;
• matsmältningssystemet - illamående, kräkningar eller diarré, samt smärta lokaliserad i bukhålan;
• hjärt-kärlsystemet - högt blodtryck, högt blodtryck och andra tecken på chock.

En nyckelroll vid behandlingen av anafylaktiska reaktioner spelas genom att exponeringen för faktorer i kroppen upphör som orsakar obehagliga symtom. Lätt anafylaxi med enbart adrenalin. Läkemedlet injiceras subkutant i det antero-yttre låret. Det är användbart att använda antihistaminer och glukokortikoider, det övergripande målet för behandlingen är att förhindra ökningen av symtom på anafylaktisk reaktion.

Vissa yttre faktorer som gör att patienten har kortvarig men allvarlig mental stress kan leda till plötsliga spasmer i bronkierna. Mekanismen för detta fenomen är hyperventilering, följt av en minskning av koldioxid i blodet, vilket orsakar utseende av andningsalkalos hos patienten.

I sin tur kan nästan varje irritation på ytan av luftvägarnas slemhinnor leda till bronkospasm. I klinisk praxis är de vanligaste utlösande faktorerna för detta tillstånd främmande kroppar och endotrakeala rör som används under allmänbedövning..

Inhalatorer för ett barn

Det finns flera olika former av inhalerad medicin för behandling av bronkospasm hemma, som varierar i svårigheter. De mest populära är under tryck, deras användning är att utföra maximal utandning, sedan tar barnet djupt andetag. För yngre barn är ett rör fäst vid denna typ av medel, den ena änden ansluts till inhalatorn och den andra till barnets mun.

Du kan injicera droger med en nebulisator genom en mask eller munstycke. Om du är osäker eller har svårt att ta medicinen ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom det är viktigt att barnet tar rätt dos..

Varje förälder borde veta vad de ska göra med en attack hos en ung patient.

Bronkospasm tenderar att återkomma då och då, så bronkdilaterande och slemlösande läkemedel bör alltid finnas i hemmemedicinskåpet.

Symtom och behandling av bronkospasm hos barn

Med olika sjukdomar i andningsorganen kan ett barn uppleva bronkospasm. Ibland framkallar detta tillstånd bronkialastma, men i andra fall är allergener, virus eller dammpartiklar som inandas med en luftström. Om detta hände ett barn är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt och vid behov ge barnet första hjälpen. Men hur manifesterar sig patologin och vilka är de första tecknen på sjukdomen? Vilka åtgärder ska man vidta vid en attack och vad ska man inte göra under alla omständigheter? Vad rekommenderar den berömda barnläkaren i denna situation - Dr. Komarovsky?

Vad är bronkospasm?

Bronkospasm är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av bronkiens lumen och som ett resultat tecken på kvävning. En sådan patologi utvecklas på grund av reflexkompression av släta muskler belägna i bronkiernas väggar. En annan anledning är svullnaden i slemhinnan. Anfallet kan pågå i flera minuter till flera dagar och om det inte känns igen i tid kan sjukdomen vara dödlig (för på grund av kramp kommer bronkiernas lumen att blockeras helt).

Bronkospasm fungerar som en skyddande reaktion mot virus, bakterier och vissa allergener. Samtidigt blir slem tjock och så småningom flyter över bronkierna..

De första tecknen på bronkospasm

Omedelbart före attacken försämras patientens välbefinnande och kännetecknas av följande symtom:

• Barnet börjar plötsligt hosta.
• Brist på luft och nästäppa.
• Stämningen förändras dramatiskt och ångest uppstår.
• Barnet nysar ofta och snot dyker upp från näsan.

I en sådan situation är det dags att ge patienten all möjlig hjälp..

Symtom

De viktigaste symptomen på bronkospasm är ihållande hosta och andfåddhet. Men det finns andra tecken som indikerar uppkomsten av en attack, till exempel:

• Barn kvävs och saknar syre, medan den nasolabiala triangeln blir blåaktig och halsvenerna sväller, vilket gör dem tydligt synliga.
• En torr, smärtsam hosta uppträder (ibland med sputumutsläpp).
• Huden blir blek.
• Blå cirklar dyker upp under ögonen.
• Andningen blir hög och tydlig (ibland hörs en tråkig visselpipa).
• Barnet känner ett tungt bröst.

Om du hittar ovanstående symtom hos ett barn måste du ringa en ambulans. Att ignorera detta tillstånd kan leda till katastrofala konsekvenser..

Vilka åtgärder ska vidtas under en attack?

I början av attacken måste du ringa en ambulans och sedan ge barnet första hjälpen. Så du måste göra följande:

1. Sätt barnet i ett bekvämt läge och ge honom en inandningskanna. Samtidigt måste han ta flera djupa andetag (samtidigt med att trycka på burken) och sedan inte andas ut i 5 sekunder.
2. Ta bort trånga kläder eller lossa knapparna och ge frisk luft.
3. Om bronkospasm orsakades av en allergisk reaktion måste du omedelbart begränsa barnets kontakt med allergenet (pollen från blommande växter, kemikalier, sällskapsdjur, inomhusdamm etc.).
4. Om det inte är första gången detta händer med barnet och föräldrarna är beredda, ge patienten en intravenös injektion av aminofyllin.
5. Vänta tills ambulansen anländer.

Om barnet har fått första hjälpen och efterföljande behandling finns det inget att oroa sig för - barnets tillstånd återgår snart till det normala.

Behandling av bronkospasm

Behandling av patologi börjar med eliminering av grundorsaken. Så om en attack framkallas av kronisk bronkit, börjar behandlingen med eliminering av denna sjukdom etc. Vad gäller mediciner ordineras vanligtvis följande grupper av läkemedel till patienter:

• Hormonella läkemedel (glukokortikoider) - lindrar inflammation och minskar risken för penetration av biologiskt aktiva komponenter i bronkiernas muskler. För detta används Flixotide, Nazarel, Kutiveit och andra..
• Adrenomimetika - har en direkt effekt på bronkiernas muskler, främjar deras expansion, är säkra för barn. Denna grupp läkemedel inkluderar Euphyllin, Erespal, etc..
• M-antikolinergika - främjar expansion av bronkierna och lindrar snabbt astmaattacker, normaliserar andningen. I de flesta fall används Atrovent för dessa ändamål (en lösning för inandning i form av en ballong) etc. I detta fall ökar barnets ögonpupill och hjärtslag accelererar.

I närvaro av bronkospasm hos ett barn ska du under inga omständigheter självmedicinera, eftersom detta bara kan förvärra situationen. Du kan ta vissa mediciner först efter samråd med en barnläkare. Läkaren hjälper dig att bestämma dosen och förskriva en behandlingsförlopp.

Vad man inte ska göra med bronkospasm?

Vissa åtgärder vid en attack är oönskade eftersom de kan orsaka komplikationer. Så med bronkospasm är det förbjudet:

• Gör varma kompresser och senapsgips.
• Ge honung till ditt barn (eftersom det kan orsaka en allergisk reaktion).
• Ge barnet örtte. Ge istället varmt kokt vatten..
• Ge patienten antitussiva läkemedel (de leder till stagnation av slem i bronkierna) och lugnande medel.
• Gnugga barnet med salvor, balsam och aromatiska oljor.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer hjälper till att undvika komplikationer och förvärra attacken..

Doktor Komarovskys råd

Enligt Dr. Komarovsky ska föräldrar aldrig självmedicinera, eftersom det kan leda till kroniska sjukdomar i andningsorganen. Det enda som kan göras i denna situation är att ge barnet första hjälpen (om föräldrarna vet hur man gör det) och ringa ambulans. All efterföljande behandling måste avtalas med läkaren.

En attack av bronkospasm hos barn är ett farligt tillstånd, vilket i avsaknad av snabb behandling kan leda till allvarliga konsekvenser, till och med döden. Därför är det viktigt för föräldrar att känna till symtomen och de första tecknen på sjukdomens manifestation. Detta hjälper dig att orientera dig korrekt vid en attack och omedelbart ringa till en ambulans..

Hur man lindrar symtom på bronkospasm hos barn hemma

Anlag eller sjukdom?

Väggen av små bronkier och bronkioler representeras av ett lager av släta muskler, täckt från insidan av ett slemhinna. Till skillnad från spår av större kaliber har de inte ett lager broskvävnad i form av halvringar. Tät ram gör att bronkierna kan bibehålla sin form och bibehålla en konstant lumen för obehindrad luftpassage.

Symtom på bronkospasm hos barn uppträder med ARVI

Slemhinnan i små bronkioler sväller lätt när virus, bakterier, kemikalier tränger in i det. Detta leder till slemhypersekretion, utlöser immunsvaret och glatt muskulatur. Bronchioles lumen är blockerad, vilket leder till andningssvårigheter.

Orsaken till bronkial kramp i barndomen kan vara:

• akut bronkit;
• ARVI;
• inandning av ämnen som irriterar slemhinnorna;
• en allergisk reaktion (inklusive anafylaktisk chock);
• bronkial astma;
• överdriven fysisk aktivitet
• främmande kropp.

Fysisk aktivitet, en stark emotionell chock kan framkalla hyperventilation i lungorna och orsaka kramp i bronkiolerna. Detta är särskilt uttalat hos barn med autonom dysfunktion, bronkialastma..

Bronkospasm kan vara en slags skyddande reaktion som förhindrar yttre stimuli från att komma in i alveolerna. Men ofta komplicerar detta tillstånd sjukdomen av inflammatorisk och allergisk natur. Hos barn med bronkialastma orsakas spasm i glatt muskulatur av hypervägsrespons i luftvägarna och syntes av biologiska medlare, kompletterat med överdriven slemutsöndring och ödem.

Symtom på bronkospasm hos barn kan förekomma med vissa missbildningar i hjärt-kärlsystemet. Hemodynamiska störningar leder till sekundär förträngning av bronkiallumen.

Hos små barn är manifestationer av bronkospasm associerade med vagusnervens patologi. Patologisk kramp uppträder regelbundet efter födelsetrauma i hjärnan. Hos barn med cystisk fibros beror sammandragningen av bronkialmusklerna på ansamling av visköst slem.

Hur man känner igen de första symptomen

Tecken på ett närande bronkospasm beror på orsaken till patologin. Innan en astmatisk attack kan ett barns beteende och humör förändras. Han blir rastlös, känner obehag i bröstet. Om bronkospasm utvecklas på natten vaknar barnet upp från en kraftig andningssvårighet och gråter hårt. I ett allergiskt tillstånd föregås anfallets början av kontakt med en sensibiliserande substans (inandning av en aerosol, administrering av ett läkemedel).

Bronkospasm kräver akut behandling

Barnet kan klaga på luftbrist, andningssvårigheter. Ibland uppträder nysningar och flytande serös slemhinnor från näsan. Efter detta utvecklas en typisk klinisk bild:

• högt väsande hörs på avstånd;
• svårighet och förlängning av utandning med väsande andning
• torr, oproduktiv hosta
• urladdning av tjock glaskropp (med astma);
• blek hud med en blåaktig nyans.

Barnet tar en tvingad position - sittande, lutad på händerna, med upphöjda axlar. Denna hållning hjälper till att rensa halsen, och genom att fästa lemmarna förbättras hjälpen i andningsmusklerna. När du ligger ner blir andfåddhet bara värre.

Bronkospasm med anafylaktisk chock åtföljs av struphuvudödem. Andningen blir bullrig, hes och snabb och rösten är hes. Barnet blir snabbt blekt, läpparna blir blåaktiga. Det är ett kraftigt tryckfall med medvetslöshet.

Hur man lindrar bronkospasm: första hjälpen för ett barn

Barnet behöver omedelbar hjälp, i vilken hastighet det kan bero på sitt liv. Tillståndet är särskilt farligt vid anafylaktisk reaktion, som kännetecknas av snabb utveckling. I det här fallet kan kontot pågå i några minuter. Vad kan inte göras om kramp uppstår:

• gnugga barnet med starkt luktande ämnen - terpentin, aromatiska oljor, balsam;
• ge örter och honung;
• sätt senapsgips;
• använda första generationens antihistaminer;
• ge läkemedel för att undertrycka hosta;
• använd lugnande medel på egen hand.

Hemma kan utseendet av bronkospasm hos ett barn stoppas av rätt algoritm för åtgärder:

• tvätta barnet för att bli av med allergener som ännu inte är fixerade på slemhinnan;
• lämna en dammig och rökig plats för att stoppa kontakten med irriterande;
• öppna fönstret om det inte är perioden med blommande växter;
• hålla barnet upprätt eller halvt sittande;
• ge en varm dryck.

Bronkospasm kan förekomma hos ett barn mot en bakgrund av fullständigt välbefinnande. Detta tillstånd bör vara alarmerande, du kan inte använda droger på egen hand, akutläkarens hjälp behövs. Om det inte är första gången symtomen uppträder och det finns en inhalator hemma för att lindra krampen, måste du låta barnet andas dem. Beta-2-adrenerga agonister (salbutamol) och M-antikolinergika (ipratropiumbromid) föredras. Om de är ineffektiva används inhalerade kortikosteroider (budesonid, beklometason).

Slemlösande läkemedel kan ges tidigast 15-20 minuter efter bronkdilatatorer. Annars kommer de att leda till en ökning av utsöndringen av sputum, ett brott mot dess utflöde och en ökning av symtomen..

De beskrivna åtgärderna bör förbättra barnets tillstånd och stoppa attacken. Men du ska inte självmedicinera, det är bättre att omedelbart ringa en ambulans.

För att lindra ihållande bronkospasm använder läkare läkemedel för intravenös administrering:

• aminofyllinlösning;
• prednison;
• adrenalin (med anafylaktisk chock).

Det är omöjligt att injicera ett barn på egen hand, bara en läkare kan, baserat på den kliniska bilden och undersökningsdata, välja nödvändigt läkemedel.

Hur man lindrar en attack, bör en läkare rekommendera

Behandling och förebyggande

Små barn med bronkospasm, under ett års ålder, är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Deras tillstånd kan leda till svår andningssvikt. I andra fall fattas beslutet om behovet av slutenvård individuellt. Ett barn med nystartad bronkospasm bör visas för en pulmonolog och allergolog.

Följande metoder används för diagnos:

• röntgen av bröstet - är nödvändigt för att upptäcka tecken på bronkit, lunginflammation;
• spirometri - låter dig bestämma lungans funktionella tillstånd, utandningskraft, volym;
• pulsoximetri - utvärderar syremättnaden av kapillärblod på ett icke-invasivt sätt genom en sensor på fingret;
• blodgas - biokemisk analys för att bedöma svårighetsgraden av hypoxi.

Efterföljande behandling för bronkospasm beror på orsaken till patologin. Vid akut bronkit övervägs antimikrobiella medel. För att lindra förgiftningssyndromet förskrivs barnet intravenösa dropplösningar. Ambroxol används som slemlösande medel och acetylcystein används för visköst sputum. Mot bakgrund av deras intag är strikt efterlevnad av vattenregimen nödvändig för att säkerställa god flytning och utsläpp av slem.

Vid bronkialastma väljs behandling med hänsyn till patologins svårighetsgrad. Som en grundläggande terapi ordineras antiinflammatoriska läkemedel. Beroende på situationen används glukokortikoider, kromoner, anti-IgE-läkemedel, anti-cytokinmedel. För att lindra anfall används inhalerade bronkdilatatorer. Eliminering av allergiska reaktioner utförs med antihistaminer.

Dosering och administreringsfrekvens beror på patologins svårighetsgrad.

Bronkospasm orsakad av allergier kan förebyggas. Mamma bör komma ihåg produkten eller substansen som orsakade krampen för att utesluta ytterligare kontakt med dem. För förebyggande är det nödvändigt att byta diet, överge allergiframkallande livsmedel och oftare våtrengöring hemma.