Orsaker och symtom på bronkial kramp, lindring av en attack och behandling

Bronkial kramp är ett patologiskt tillstånd där bronkiernas muskler börjar dra ihop sig ofrivilligt, vilket leder till en minskning av lumen i dem.

Detta stoppar syreflödet in i kroppen och elimineringen av koldioxid. Patienten har svårt att andas ut och andas in luft, en känsla av tyngd skapas.

Det finns många anledningar till förekomsten av sådana attacker, det kan vara en allergi eller en andningssjukdom..

Vad är bronkospasm

Detta patologiska tillstånd är en reaktion på någon stimulans. I bronkierna uppstår en ofrivillig muskelsammandragning, vilket minskar luftvägarnas lumen, som ett resultat blir det svårare att andas.

En persons andning blir svår, en tillräcklig mängd syre kommer inte in i lungorna, kvävning kan uppstå. För att kompensera för syrebristen börjar patienten andas aktivt.

Vid denna tidpunkt krävs omedelbar hjälp, du måste lindra attacken så snart som möjligt och normalisera andningen.

Former av bronkospasm

Det finns flera former av bronkospasm:

1. Med förmågan att återställa andningen med mediciner.
2. Med irreversibel blockering av bronkierna.

Bronkospasm kan också vara:

1. Delvis - det finns områden i lungorna som har behållit sina funktioner.
2. Totalt - muskelspasmer täckte alla bronkier.

Orsaker till bronkospasm och riskfaktorer

Oftast observeras bronkospasm hos patienter med bronkialastma. Patologi kan dock uppstå som ett resultat:

• obstruktiv bronkit - denna typ finns främst hos personer med allergier;
• bronkiolit - diagnostiseras ofta hos barn som en följd av virusinfektioner och andningssjukdomar som påverkar små bronkier och alveoler. Sjukdomen fortsätter mycket snabbt och kan leda till utveckling av lunginflammation;
• allergier - detta kan vara rinit, mat eller allergier i hemmet. Med dessa sjukdomar blir bronkierna särskilt känsliga för eventuella negativa influenser. Som ett resultat börjar bronkospasm att manifestera sig när de utsätts för allergener. Med en sådan sjukdom bör du genomgå en undersökning och eliminera alla risker så att sjukdomen inte leder till astma;
• cystisk fibros är en medfödd sjukdom, på grund av vilken bildandet av bronkiala sekretioner störs;
• hjärtastma - reaktionen av bronkierna inträffar på grund av stagnation av blod i lungkapillärerna;
• intag av främmande kropp i luftvägarna. Bronkospasm uppstår mot bakgrund av överlappning av lumen av ett främmande föremål, ödem i bronkiernas väggar. Skarpa föremål som kan skada slemhinnor och orsaka ökad slemproduktion är särskilt farliga.
• förgiftning - bronkospasm uppstår under kräkningar, när små partiklar kan komma in i bronkierna och leda till irritation i slemhinnan. Oftast förekommer hos barn;
• konstant stress
• exponering för ogynnsamma väderförhållanden.

1. Ärftlig benägenhet för andningssjukdomar.
2. Vanliga förkylningar i barndomen, bronkit och adenoider.
3. Funktioner i utvecklingen av andningsorganen, på grund av vilken otillräcklig rengöring av bronkierna från den ackumulerade utsöndringen är möjlig.

Hos personer som är utsatta för allergier är de predisponerande faktorerna för sjukdomsutvecklingen:

1. Akuta luftvägs- och virussjukdomar.
2. Frekvent kontakt med allergener.
3. Att ta vissa mediciner (penicillin, betablockerare för att sänka blodtrycket, etc.).
4. Passiv rökning.
5. Överdriven fysisk aktivitet.

Symtom på bronkospasm

Sammandragning av bronkiernas muskler med en negativ effekt på dem är en reaktion på irriterande. Med bronkospasm slappnar musklerna inte av under lång tid, detta leder till ökat blodflöde, ödem i slemhinnan och förträngning av bronkiernas lumen.

Som ett resultat utvecklas andningssvikt. Om brådskande åtgärder inte vidtas för att lindra attacken, börjar syrebrist, vilket kan vara dödligt.

De viktigaste symptomen på en attack är:

1. Konstant känsla av andfåddhet, tyngd i bröstet.
2. Andfåddhet, dvs kort inandning och lång utandning.
3. Våldsam hosta, sällan med slemutsläpp.
4. Blanchering av huden.
5. Cardiopalmus.
6. Riklig svettning.
7. Bullrande väsande andning.

Patienten i sådana ögonblick är i spänt tillstånd, hans kropp lutar något framåt med stöd på händerna och huvudet är indraget.

Det finns en attack-symtomatologi som kan användas för att bedöma den närmande patologin:

1. Nysningar med kraftigt slem från näsan.
2. Rödhet i ögonen, kliande hud.
3. Hosta.
4. Cefalalgi.
5. Frekvent uppmaning att använda toaletten.
6. Svaghet, apati.

Även genom en persons utseende kan man förstå att han har en bronkial kramp: det är svårt för honom att andas, andningsmusklerna arbetar hårt.

Hos patienter med astma kan dessa attacker inträffa av någon anledning, oavsett om det är en rinnande näsa eller kontakt med ett allergen. Vid blockerad bronkit kan en kvävhosta plötsligt uppstå.

Först lider en person av svår andfåddhet, varefter kvävning uppträder och oförmågan att ta ett full andedräkt. Det är tydligt hörbart att väsande i lungorna.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Med långvarig bronkospasm kan kroppen förgiftas av koldioxid, som inte utsöndras från kroppen.

Andningssvikt leder till en ökning av lungvolymen, syrebrist i blodet, stagnation av blod i överlägsen och underlägsen vena cava, hjärtstillestånd och blodcirkulation.

I brist på nödhjälp kan patienten dö!

Diagnostik

För att identifiera orsakerna till andningssvikt krävs en noggrann diagnos:

1. Till att börja med undersöks patienten för att detektera ödem, arteriell hypertoni etc. Patienter har en ofullständig frisättning av luft från lungorna under utandning, samt motstånd mot inandning.
2. Anamnesis samlas in, vilket hjälper till att ta reda på vad som orsakade sjukdomen.
3. Hårdvaruforskning:

• spirometri - används för att upptäcka möjlig obstruktion av lungorna;
• toppflödesmetri - låter dig bestämma hur smal bronkierna är.
• bodyplethysmography - hjälper till att få information om tillståndet för andnings- och gasutbytesfunktionen i lungorna.

Behandling av bronkospasm

Medicin lindrar bara symtom och förhindrar de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen. Det viktigaste är att eliminera orsaken till attackerna..

Behandling för bronkospasm inkluderar:

• tar bronkdilaterande läkemedel som slappnar av bronkiernas muskler, detta hjälper till att lindra attacken;
• användningen av inhalatorer med hormonella medel som vidgar bronkierna, lindrar spasmer och inflammation;
• användning av glukokortikosteroider;
• frekvent och varm dricka, användning av slemlösande medel som hjälper till att ta bort slem.

Om sådan behandling inte ger resultat inom en timme, bör du konsultera en läkare. Patienten genomgår vidare behandling på ett sjukhus under noggrann övervakning av specialister..

I båda fallen kommer behandlingen att vara annorlunda, men det viktigaste är att utesluta kontakt med de faktorer som orsakade krampen. Om det är en allergi, måste du gå ut i den friska luften, skölja näsan och skölj halsen.

Bronkospasm vid astma kräver omedelbar medicinering som lindrar krampen och expanderar lumen i bronkierna. På en halvtimme kan du ta slemlösande läkemedel.

Akutvård

Första hjälpen för bronkospasm är som följer:

Öppna fönstret för frisk luft. Du bör vara försiktig om orsaken till sjukdomen orsakas av allergener som finns på gatan (pollen, lukt etc.).

1. Ring en ambulans.
2. Om attacken inte inträffade för första gången, bör du ta droger som hjälper till att lindra krampen.
3. Lugna ner, sitta bekvämare.
4. Andas jämnt, utan oro, för panik kommer bara att förvärra tillståndet.

Astmatiker ska alltid ha läkemedel i sitt medicinskåp för att lindra bronkospasm. De hjälper till att öka lumen i bronkierna, slappna av muskler, lindra svullnad i slemhinnan och låta slem rinna ut. Dessa läkemedel inkluderar:

1. Inhalator bildar sympatomimetika.
2. Glukokortikosteroider - hormonella läkemedel som kommer i form av en spray eller inhalationslösning.
3. Anti-allergisk.
4. Holinoblockers för inandning.

Alla läkemedel måste ordineras av en behörig läkare. Självmedicinering är i detta fall strängt förbjudet..

Behandling efter lindring av en attack

När attacken har lindrats ska behandlingen fortsätta. Detta är nödvändigt för att eliminera orsakerna som orsakade det..

1. Om det var en luftvägsinfektion ordineras antibiotika och antivirala läkemedel, inandning.
2. För allergier - antihistaminer, glukokortikosteroider.

Förebyggande

För att förhindra återutveckling av bronkospasm hos ett barn och en vuxen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra:

• behandla i tid virala och infektionssjukdomar som kan tjäna som faktorer i utvecklingen av bronkialkramper;
• undvik överdriven fysisk aktivitet
• kontrollera ditt mentala och emotionella tillstånd;
• att vägra från dåliga vanor.
• om möjligt, uteslut negativ miljöpåverkan.

För att förhindra sådana spasmer under och efter operationen föreskrivs en desensibiliserande behandling med antihistaminer och kortikosteroider..

Under operationen indikeras allmänbedövning med ventilation, vilket hjälper till att normalisera gasutbytet.

Bronkial kramp är ett allvarligt och farligt tillstånd som kan vara dödligt. De första symtomen bör vara en anledning att träffa läkare.

Patienter med obstruktiv bronkit och astma bör ta hand om sin hälsa och genomgå regelbundna medicinska undersökningar.

All kontakt med allergener bör uteslutas, inte på platser med en stor folkmassa under perioder med epidemier, och om det finns tecken på förkylning bör du omedelbart börja behandlingen.

Bronkospasm: orsaker, symtom, grundläggande principer för behandling och förebyggande

Vissa sjukdomar uppstår spontant när en person inte är redo för sina manifestationer. Detta är exakt hur bronkial kramp uppträder. Utan tidigare synliga symtom börjar en person ofta kvävas, känna kvävning och andfåddhet. I sådana fall uppstår panik, vilket kan leda till katastrofala konsekvenser om inte åtgärder vidtas i tid för att stoppa attacken..

1. Fysiologi av bronkospasm
2. Orsaker till kramp
3. Komplexa symtom på bronkospasm
4. Diagnostiska metoder
5. Drogterapi
6. Omvänd verkan av droger
7. Förebyggande

Fysiologi av bronkospasm

Vad är bronkospasm ur fysiologisk synvinkel är det viktigt att veta för utnämning av adekvat behandling och dess snabba lättnad. Detta är ett brott mot bronkiernas öppenhet, framkallat av en patologisk process i luftvägarna. Passage är svårt på grund av processer som uppträder både i bronkierna - stora vägar för luft och i alveolerna - mikroskopiska bubblor för att omvandla syre till koldioxid.

Kramp i bronkierna uppstår som ett resultat av sammandragning av muskelvävnaden som omsluter deras väggar. Detta leder till en minskning av luftvägarnas lumen i bronkierna och till den minsta tillförseln av luft till de tunnaste "grenarna" i bronkialträdet - alveolerna. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom syre inte kan komma in i blodomloppet, vilket berikar hela kroppen. Samtidigt får vävnaderna i hela kroppen inte tillräckligt med näring, därför lider hjärnan, hjärtat och andra vitala organ..

Läkararbetare har bevisat att i avsaknad av syre i kroppen i mer än 6 minuter börjar den mänskliga hjärnan att dö av och alla celler tillsammans med den. Därför bör symtomen och behandlingen av sjukdomen vara känd för människor som är bortskaffade av patologier i andningsorganen och immunsystemet. Hos en vuxen är lättnaden för en attack lugnare eftersom han kan reagera i tid. Det är svårare för ett barn att minska intensiteten i symtomen, eftersom det är rädd, försöker andas in, men kan inte.

Orsaker till kramp

Det är bättre att förhindra ett patologiskt tillstånd i bronkierna än att snabbt ta akut hjälp. Det bör komma ihåg om de situationer som är orsakerna till bronkospasm:

• En allergisk reaktion i kroppen är ett ämne som orsakar allergier hos ett barn och en vuxen. Sådana ämnen inkluderar mat, hushållsartiklar, olika droger och så vidare..
• Kemiska irriterande för luftvägarna - rök, damm blandat med kemiska element, förorenad luft, ämnen med stark lukt.
• Mekanisk irritation av bronkierna och andra luftvägar - det uppstår som ett resultat av främmande kroppar som kommer in i luftvägarna eller medicinska ingrepp..
• Den individuella reaktionen i patientens kropp mot bakgrund av ARVI, multiplikationen av bakterier lokaliserade i övre luftvägarna.
• Förgiftning av kroppen med helminthiska invasioner eller svampinfektioner.
• Att ta läkemedel som påverkar bronkierna.
• Inhalationsanestetika kan i vissa fall framkalla bronkospasm.
• En period av förvärring av bronkialastma eller kronisk lungsjukdom.
• Det har bevisats att svår stress också framkallar bronkospasm, även om dessa skäl sällan beaktas. Överexcitation av barnet 2 timmar före sänggåendet kan leda till bronkospasm, hos barn uppträder symtom inom kort tid.
• Ogynnsamma väderförhållanden.

Komplexa symtom på bronkospasm

Du kan förstå att bronkospasm börjar med symtom, både hos vuxna och hos barn. Symtom på bronkospasm vid en attack är följande:

• Ångest, patienten vet inte vilken position han ska inta, vad man ska göra för att andas lätt, eftersom hans svårigheter känns.
• Personen kan nysa eller hosta. Men hostan är inte vanlig torr eller våt, den är oftare torr med andfåddhet. Vid utandning är hostan försenad, det är svårt för en person att helt rensa halsen. Detta kännetecknas av bronkospasm, symtom efter andfåddhet utvecklas snabbt.
• I vissa fall frigörs slem från näsan.

Symtomen på själva attacken skiljer sig åt i intensitet och svårighetsgrad:

• Personen saknar plötsligt luft, varefter det finns en trängsel i bröstet.
• Tecken på kramp blir uttalade när det finns en långvarig utandning, där väsande andning hörs.
• Hostan är ofta torr, långvarig, ibland våt med en liten mängd viskös sputum.
• Under en attack patologiskt och hjärtat reagerar - takykardi dyker upp, hjärljud dämpas.
• Tecken på bronkospasm kompletteras av yttre manifestationer: blodkärl uppträder i nacken, cirklar under ögonen visas kraftigt hos barnet, mellanrummen i mellankostnaderna minskar, alla muskler är spända, svett observeras på kroppen.
• Visslande väsande ljud hörs när man lyssnar på lungorna.

I den här situationen behövs nödhjälp, utan den kommer personens tillstånd att försämras kraftigt. Tecken på bronkospasm låter dig ta reda på vad det är och varför du snabbt måste hjälpa en person under en attack.

Diagnostiska metoder

Under en attack finns det inte alltid tid att diagnostisera en persons tillstånd, särskilt ett barn. Efter attackens slut minskar som regel rädslan och personen vänjer sig vid det normala tillståndet i bronkierna. Men det är nödvändigt att diagnostisera kroppens tillstånd för att känna till orsaken till attacken och bestämma medel för att hjälpa till under bronkospasm.

För att diagnostisera kroppens tillstånd måste du göra:

• Bronkografi är en metod för att diagnostisera tillståndet för bronkierna, vilket gör att du kan kontrollera andningsfunktionen med akustiska medel. Det gäller för olika åldersgrupper. Denna teknik kan på sitt eget sätt behandla bronkospasm - i närvaro av sputum hjälper en bronkografiapparat att förbättra andningen genom näsan..
• Pulsoximetri - efter en attack hjälper metoden att kontrollera hur mycket syre som finns i patientens blod. Under en kramp används den för att mäta pulsen.
• Capnogaraffia - denna metod, till skillnad från den tidigare, mäter mängden koldioxid som släpps ut vid utandning. Det hjälper till att bestämma andningsdjupet.

Drogterapi

Det är viktigt att veta hur man lindrar bronkospasm. Trots allt riskerar alltför tidigt bistånd människolivet. Akutvård för bronkospasm hemma är mycket viktigt innan anställda av läkare anländer.

Till att börja med krävs inte ens droger, en person måste först lugna sig, andas frisk luft. I alla väder är det nödvändigt att öppna fönstret. Även om det är kallt ute och barnet är litet, måste det förpackas i en filt och lämnas i den friska luften. När en person har en bronkial kramp bör han ges inandningar med bronkdilaterande läkemedel, ges läkemedel som stimulerar urinutsläpp. Detta är första hjälpen för bronkospasm, som kan tillhandahållas av släktingar..

Vanligtvis behandlas sådana attacker på ett sjukhus. Experter vet hur man lindrar en kramp. De övervakar en persons tillstånd och bedömer svårighetsgraden av symtom och behovet av vissa läkemedel. För att lindra bronkospasm i en medicinsk institution hjälp:

• Bronkdilatatorer - Behandling av bronkospasm hos vuxna försvinner inte utan användning av dessa läkemedel. De slappnar av i bronkialmusklerna, vilket leder till en kraftig förträngning av luftvägslumen. Dessa läkemedel inkluderar Bronholitin, Salbutamol, Clenbuterol, Singlon och några andra.
• Bronkdilatatorer är symtomatiska läkemedel som tas under en attack. De expanderar bronkiernas lumen dramatiskt och påverkar bronkiernas muskler. Sådana läkemedel för bronkospasm finns i form av en aerosolinhalator, vilket gör att du kan injicera en viss dos av ämnet.
• Glukokortikosteroider är hormonbaserade läkemedel. Detta är läkemedel som lindrar en attack på kort tid. De används i injektioner eller rektalt i form av suppositorier. Dessa läkemedel inkluderar Dexamethason, Prednisolone, Rectodelt och andra. Den hormonbaserade medicinen lindrar snabbt svullnader, slappnar av musklerna.
• På sjukhuset används ultraljudsinhalationer med tillsats av kramplösande, antiinflammatoriska, bronkdilaterande läkemedel. Berodual, Beclomethason, Fluticasone, Atrovent och andra används ofta.
• Läkemedel för att förbättra sputumutsläpp. De förbättrar funktionen av bronkierna, frigör dem från slem, tunn slem för bättre urladdning från bronkiernas väggar. De vanligaste läkemedlen är Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Sådana läkemedel används för att behandla bronkospasm endast 15-20 minuter efter att ha tagit bronkdilaterande läkemedel.

Omvänd verkan av droger

Om symtom på bronkospasm uppträder hos vuxna krävs behandling omedelbart. Vi har redan räknat ut hur vi ska behandla en patient under en attack. Men vad man inte ska göra med bronkospasm?

1. Panikstörda föräldrar tror att andningen kan förbättras med antitussiva. Men det här är en illusion! Antitussives (baserade på kodein) och antihistaminer från första generationen hjälper inte till att förminska bronkiallumen. De förvärrar patientens tillstånd, eftersom de hämmar utflödet av sputum.
2. Gnugga inte på ryggen och särskilt inte på bröstet. Lukt- och uppvärmningsmedel ökar endast bronkospasm, vilket orsakar en intensiv allergisk reaktion vid allergisk bronkospasm. Senapsgips, honung, medicinska örter under en attack är inte tillåtna.
3. Det rekommenderas inte att ge lugnande medel på egen hand. Läkemedel för att lugna nervsystemet måste ordineras av en läkare.

Förebyggande

Medicinskt stöd för patienten är inte alltid nödvändigt, det är lättare att förhindra en attack än att behandla den. För att förebygga måste du sluta röka, utesluta kontakt med allergener, organisera promenader i den friska luften, stärka immuniteten.

Orsaker och symtom på bronkospasm hos barn och vuxna

Hur länge kan en person leva utan syre? Vanligtvis dör hjärnan inom 6 minuter efter andningens upphörande. Om en liten mängd luft kommer in i kroppen men en person upplever ett starkt underskott inträffar döprocessen mycket långsammare. Samtidigt befinner sig alla vävnader i ett tillstånd av "svält", eftersom några av de vitala kemiska processerna slutar utan syre. Om mängden av denna gas inte fylls på i tid, är ett dödligt resultat oundvikligt..

Akut bronkospasm kan orsaka både snabb död och en kraftig försämring av välbefinnandet. Detta är en mycket farlig sjukdom som ofta leder till ett fullständigt upphörande av luftflödet i lungorna. Varför det inträffar, hur man känner igen detta tillstånd och hur du snabbt kan lindra en attack, kommer du att lära dig av den här artikeln.

Vad är bronkospasm

Innan det inhalerade syret kommer in i lungorna passerar det genom struphuvudet, luftstrupen och nedre luftvägarna. De börjar med två stora bronkier som förgrenar sig i mindre delar. I var och en av dem måste det finnas ett slemhinna, muskelvävnad och elastiska fibrer som gör att de kan sträcka sig. Den minsta av dessa kallas bronkioler och är mindre än 1 mm i diameter. Dessa strukturer öppnar sig upp i alveolerna - mikroskopiska formationer där gaser (syre och koldioxid) byts ut.

Vad är bronkospasm? Detta är ett tillstånd där muskler dras samman och bronkiernas lumen minskas kraftigt. Som ett resultat finns det en svårighet eller fullständigt upphörande av luftflödet till alveolerna och därför in i blodet. Ju längre denna överträdelse kvarstår, desto mer uttalad "syresvält" i vävnaderna. Som ett resultat kan allvarliga komplikationer i samband med skador på hjärnan, hjärtat och njurarna uppstå..

Symtom

Detta akuta tillstånd kan lätt kännas igen. En persons hälsotillstånd försämras kraftigt och tecken på andningssvikt uppträder. De första tecknen på bronkokonstriktion är:

• Torr, våldsam hosta
• Dyspné i vila, betydligt värre vid ansträngning;
• Kvävning;
• Känsla av "brist på luft" - patienten kan inte andas;
• En karaktäristisk position för kroppen - en person sitter med händerna på eller står i en lutning;
• Blek hud och slemhinnor;
• Medvetenhetsgrumling - inträffar med en betydande syrebrist.

Med en kramp observeras sällan alla listade symtom - en person kan beskriva sitt tillstånd på olika sätt. Men om han plötsligt utvecklar dessa tecken är det stor sannolikhet att detta är början på andningsobstruktion (obstruktion).

Orsaker

En tillfällig förträngning av bronkierna kan uppstå på grund av ett stort antal skadliga faktorer. Detta kan vara exponering för en bakterie eller virus, inandning av giftiga ämnen, en astmaattack, en biverkning av ett läkemedel och mycket mer. För att ge första hjälpen för bronkospasm, i de flesta fall finns det inget behov av att exakt bestämma orsaken till attacken. För att genomföra korrekt terapi och förhindra återkommande episoder är det dock nödvändigt att exakt bestämma den skadliga faktorn / sjukdomen och eliminera dem..

Bronkospasm hos barn

Symtom på bronkospasm kan förekomma hos en person i alla åldrar, men hos barn är de mycket svårare. Detta beror på de strukturella egenskaperna hos deras luftvägar - barnets bronkier reagerar mycket starkt på skadlig effekt, vare sig det är en infektion, en främmande kropp eller en allergisk reaktion. Därför kräver förekomsten av ihållande spasm i luftvägarna i dem snabb diagnos och akutvård..

Oftast förekommer bronkospasm hos barn av något av följande skäl.

Främmande kropp som kommer in i bronkiallumen

Denna anledning är mest relevant för små barn (under 5 år). Nyfikenhet uppmanar dem att försöka svälja små föremål: batterier, leksaker, ben etc. Denna ofarliga aktivitet kan dock sluta tragiskt om en främmande kropp kommer in i nedre luftvägarna..

Förutom det faktum att föremålet helt kan blockera bronkusens lumen och stoppa luftflödet, kan det orsaka allvarlig bronkospasm. Detta tillstånd är ett försök från kroppen att skydda sig från ett främmande föremål. Tyvärr gör det bara värre och är ofta dödligt..

När ska en given orsak antas? Det bör sättas först i följande fall:

1. Den typiska åldern är upp till 5 år;
2. Barnet var obevakat under en tid;
3. Mot bakgrund av fullständig hälsa var det svår hosta, andningssvårigheter, andfåddhet och andra tecken på andningssjukdomar (blek / blå hud, svår svaghet, medvetslöshet);
4. Att få ett främmande föremål in i bronkusen åtföljs ofta av en hes röst. Anledningen är skador på stämbanden i struphuvudet;
5. Om du har ett fonendoskop hemma (till exempel i en uppsättning med en handhållen tonometer) kan du lyssna på höger och vänster sida av bröstet. Om bara en av lungorna är blockerad hörs inte andningen under motsvarande hälft.

Det är nästan omöjligt att återställa luftvägsöppenheten hemma. Därför bör den första åtgärden för föräldrar som misstänker detta tillstånd hos ett barn vara att ringa ambulans.

Bronkial astmaattack

Astma är en vanlig orsak till bronkospasm hos vuxna och barn. Men om majoriteten av äldre patienter är medvetna om sin sjukdom och behandlingsmetoder, måste denna sjukdom hos unga patienter diagnostiseras korrekt. Ofta är dess första manifestation just en attack av andnöd / andfåddhet.

Bronkialastma bör först och främst misstänkas hos barn med allergier. Ofta har ett barn som lider av denna patologi tidigare haft andra allergiska sjukdomar (eksem, urtikaria, rinit, dermatit och andra). I de flesta fall inträffar en attack av bronkospasm efter inandning av partiklar av en viss substans. Det kan vara nästan vad som helst - hushållsdamm, förorenad luft, pollen, djurhår etc..

Det manifesterar sig ganska typiskt - en torr hosta utvecklas mycket snabbt, det är svårt för patienten att andas ut, andningen kan vara så svår att en känsla av kvävning uppträder. Sådana episoder kan inträffa flera gånger om dagen, och inte mer än en gång om året, beroende på organismens egenskaper. Man bör komma ihåg att allergisk bronkospasm kan uppträda inte bara på dagen utan också på natten. Därför rekommenderas det inte att lämna barnet helt obevakat under sömnen..

Om du misstänker en begynnande astmaattack, bör du söka hjälp av en specialist så snart som möjligt, som kommer att avgöra vilken mängd behandling som krävs och ge rekommendationer om livsstilsförändringar vid allergier.

Läs mer om symtomen på bronkialastma hos barn här.

Träna bronkospasm

Intensiv träning kan orsaka bronkospasm hos både barn och äldre. Oftast utvecklas denna sjukdom hos ett barn som spelar sport eller hårt arbete. Detta tillstånd inträffar som regel i ögonblicket av den största ansträngningen av fysisk styrka. Överdriven belastning leder till frisättning av biologiskt aktiva substanser i blodomloppet, som har förmågan att snabbt begränsa bronkiens lumen. Som ett resultat börjar en person uppleva en allvarlig syrebrist, vilket manifesterar sig med alla typiska symtom..

För att eliminera alla manifestationer av patologi räcker det ofta att avbryta utförandet av fysiskt arbete. Hosta och andfåddhet försvinner i de flesta fall inom några minuter, hudfärgen återgår till normal på 5-10 minuter. I vissa fall kan emellertid minskningen av bronkusen vara ganska ihållande. Därför, om andningen inte återställs inom en snar framtid och personens tillstånd försämras, bör du ringa en ambulans som kommer att utvidga luftvägarna med droger..

Akut bronkit

Infektionssjukdomar hos barn är mycket allvarligare än hos vuxna. Som regel är akut bronkit inte orsaken till bronkospasm, men hos unga patienter (särskilt om de är under 7 år) kan inflammation orsaka detta allvarliga syndrom. För att förhindra dess förekomst är det nödvändigt att känna igen sjukdomen i tid och utföra rätt behandling..

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av akut bronkit och skilja den från astma med följande tecken:

Det är ganska enkelt att upptäcka de listade tecknen hos ett barn. Om du misstänker att det finns en patologi bör du kontakta en kvalificerad läkare som korrekt diagnostiserar sjukdomen och bestämmer rätt behandlingstaktik.

Bronkospasm hos vuxna

Tillfällig förträngning av bronkierna förekommer inte bara hos barn utan också hos äldre människor. Detta tillstånd kan orsakas av olika orsaker, inklusive de som anges ovan. Typiska symtom hos vuxna orsakar ofta bronkit, förvärring av astma eller överdriven träning. Men för denna grupp av patienter är andra patologier mer typiska, vilket leder till bronkospasm..

Eftersom en vuxnas luftvägar inte reagerar lika aktivt på olika skadliga faktorer som hos ett barn, behövs en mer allvarlig irritation för utvecklingen av en kramp. Ofta i vuxenlivet orsakar kroniska sjukdomar eller toxiska effekter på kroppen en minskning av bronkusens lumen. För att misstänka förekomsten av en viss sjukdom räcker det att analysera medföljande symtom och episoder av andningsbesvär.

Förvärring av KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (förkortad KOL) är en vanlig orsak till andnings- och hjärtsvikt hos rökare och representanter för "skadliga" yrken - gruvarbetare, fabriksarbetare, byggare och andra. Med tiden leder denna kroniska patologi i dem till skador på bronkiernas väggar och ihållande förträngning av deras lumen. I avancerade stadier av KOL kan vävnaderna i luftvägarna skadas så mycket att även potenta läkemedel inte har någon signifikant effekt på en sådan patient..

Under en förvärring av denna patologi kan patienten uppleva tillfällig andningssvårigheter och bronkospasm. Vanligtvis är skadliga bakterier de största syndarna i dessa avsnitt. Genom att tränga in i kroppen börjar de aktivt multiplicera och frigöra toxiner, vilket leder till frisättning av biologiskt aktiva ämnen. Det är de som kan orsaka en snabb förträngning av nedre luftvägarna..

Hur bestämmer man förekomsten av KOL och konsulterar en specialist i rätt tid? För detta finns det tydliga kriterier som gör det möjligt för den primära diagnosen av någon person. De innehåller bara två punkter:

1. Tidigare arbetade patienten i farligt arbete (minst 2-3 år) eller rökte;
2. I flera år har en person störts av en ihållande hosta med slem (minst 2 år).

För den slutliga diagnosen krävs en ytterligare undersökning (spirometri) och en läkarundersökning. Därför, i närvaro av typiska tecken på kronisk lungsjukdom, rekommenderas det starkt att kontakta en medicinsk institution för diagnos..

Läs mer om KOL-behandling här.

Hysterisk passform

I motsats till den vanliga missuppfattningen kan inte bara patologier i inre organ leda till andningssvikt. Hysteri är den vanligaste orsaken till bronkialträdets kramp, som är förknippad med en sjukdom i själen. Detta är en speciell psykisk störning som förekommer hos människor med ett visst temperament. Som regel är de mycket känslomässiga, benägna att dramatisera och överdriva vardagliga händelser..

Det kan vara ganska svårt att identifiera det hysteriska anfallet som ledde till bronkospasm, särskilt för en oförberedd person. För att skilja det från andra akuta tillstånd är det nödvändigt att bedöma förekomsten av följande tecken:

• Före attacken upplevde patienten en stark upplevelse, stress eller glädje;
• Närvaron av gester, ansiktsuttryck och skrik av "teatralisk natur" - dramatiska skrik, avrivning av kläder, förvrängd ansiktsuttryck, etc.
• Patienten har en viss personlighetsstruktur (hypokondriakal eller hyperemotionell);
• En episod av andningssvikt utvecklas mot bakgrund av normal hälsa eller patientens klagomål är kaotiska (objektivt inte relaterade till varandra, trots att patienten ser en koppling mellan dem). Till exempel utseendet av kvävning med stickningar i nedre delen av ryggen etc..

Förekomsten av två eller flera tecken är en anledning att misstänka hysteri hos en person. Du måste veta att denna psykiska störning också är en sjukdom som kräver korrekt behandling. Efter första hjälpen bör du därför ringa ambulansteamet eller gå på sjukhus på poliklinisk basis, beroende på personens tillstånd.

Inandning av irriterande gaser

Som nämnts ovan är en kramp i bronkialträdet en skyddande reaktion av kroppen mot en skadlig faktor. Det kan förekomma vid olika sjukdomar och tillstånd, inklusive inandning av irriterande eller giftiga ämnen. De kan lätt påträffas i miljön omkring oss, så du måste veta hur du snabbt kan upptäcka detta tillstånd och ge hjälp korrekt..

De vanligaste ämnena som kan orsaka andningsproblem vid inandning inkluderar:

• Innehållet i pepparspray;
• Heta kryddor;
• Bensinångor;
• Avdunstning av ammoniak;
• Ammoniak;
• Industridamm (t.ex. från koppar- eller klorproduktion).

Hos vissa individer kan dessa gaser och vätskor orsaka allvarliga andningsproblem. I regel utvecklas sådana situationer oväntat, både för patienten själv och för dem omkring honom. Därför är det viktigaste att komma ihåg om möjligheten att utveckla bronkospasm under påverkan av irriterande ämnen och ge en person snabb hjälp..

Medicinsk bronkospasm

Vissa farmakologiska läkemedel har en ganska specifik biverkning - de smalnar bronkialväggen, vilket leder till symtom på andningssvikt. Inte alla patienter har en sådan effekt. I genomsnitt är frekvensen av dessa reaktioner 1 patient per 10 000 eller mindre.

Bronkospasm vid astma har mycket gemensamt med doseringsformen. Det förekommer också under påverkan av ett specifikt ämne (läkemedel) och är av ganska kortsiktig natur. Risken för denna biverkning är:

Dessa ämnen, när de tas oralt, kan orsaka andningssvikt hos vissa personer som är överkänsliga för dem. När du börjar ta dem måste du därför noggrant utvärdera ditt välbefinnande för att bestämma förekomsten av negativa reaktioner. Detta betyder dock inte att man ska överge användningen av läkemedel som orsakar bronkospasm och försumma läkarens recept..

Hur man tar bort bronkospasm: första hjälpen

Lindringen (eller eliminering) av bronkospasm bör börja omedelbart efter det att det börjat, utan att vänta på att en läkare ska komma. Detta hjälper till att minska risken för biverkningar och förbättra patientens tillstånd. Först och främst bör du utföra följande steg på föreskrivet sätt:

1. Att placera patienten närmare frisk luft och eliminera effekten av irriterande ämnen (allergener, starkt irriterande lukt, etc.);
2. Frigör bröstet från kläder och eventuella kvarhållande föremål (bälten, korsetter, hängslen etc.);
3. Om du har några inhalationsläkemedel mot bronkospasm som förbättrar luftvägarnas öppenhet (Salbutamol, Formoterol, Berodual, Imratropium eller Tiotropiumbromid), måste 2-3 inhalationer göras;
4. Ring ambulansteamet.

De listade åtgärderna för bronkospasm måste utföras, oavsett orsaken som orsakade detta akuta tillstånd. Dess diagnos och behandling är verksamheten för läkarna på sjukhuset eller polikliniken, beroende på patientens tillstånd. Vid tidpunkten för upptäckt av en skarp förträngning av bronkierna är det viktigaste att lindra bronkospasm och återställa syreåtkomst till lungorna.

FAQ

Officiell medicin känner inte igen ett sådant begrepp som ”hjärtastma”. Mekanismen för utveckling och behandling av detta tillstånd skiljer sig avsevärt från den vanliga förträngningen av bronkierna, eftersom andningsbesvär med hjärtskador uppstår på grund av lungödem.

Det är mycket avskräckt att använda traditionell medicin, särskilt mycket doftande eller irriterande för huden. De kan bara intensifiera attacken. Avlägsnande av bronkospasm rekommenderas att utföras med beprövade läkemedelsmetoder.

Denna nyans bestäms av den behandlande läkaren, beroende på orsaken till attacken. Därför ordinerar läkaren de diagnostiska åtgärder som krävs för att bestämma sjukdomen som orsakade förminskningen av bronkierna innan han utför behandling..

Eftersom luftvägsobstruktion inte är en sjukdom utan ett tillstånd i kroppen, överförs den inte till barn. DNA kan dock ha en tendens att utveckla en viss sjukdom som kan leda till denna störning..

Bronkospasm

Allmän information

Bronkospasm är ett akut tillstånd som härrör från förträngning av lumen i små bronkioler och terminala grenar i bronkierna. Framkallar vanligtvis en kramp i de släta musklerna i bronkierna, olika sjukdomar i andningsorganen, inklusive bronkialastma, bronkit, och det kan också uppstå under allergiska reaktioner, förgiftning med giftiga ämnen och som en komplikation av operationen.

Tvärsnitt av bronkiolen

Patogenes

Mekanismen för utveckling av bronkospasm är baserad på mekanisk irritation av fibrerna i frenisk och vagusnerven, effekten av parasympatomimetiska och antikolinesterasläkemedel eller ackumulering av biogena aminer såsom histamin och serotonin. Som ett resultat finns det en sammandragning av de släta musklerna i väggarna i bronkiens terminalavsnitt och en förträngning av deras lumen, ett brott mot bronkial patency - bronchospastic syndrome. Detta medför en försämring av processerna för syretillförsel till kroppen och en akut brist på yttre andning utvecklas, blockering av luftvägarna med slem. Akut hypoxi orsakar störningar i andnings- och kardiovaskulära centra, vilket kan vara dödligt.

Bronkial kramp vid bronkialastma

Ökad ton av släta muskler - bronkospasm är grunden för luftvägsobstruktion vid bronkialastma, som uppträder som svar på exponering för allergener. Bronkokonstriktion inducerad av frisättning av mediatorer (histamin, leukotriener) åtföljs av ödem i bronkial slemhinnan associerad med attraktion av celler som bidrar till det inflammatoriska svaret.

Klassificering

Beroende på den kliniska bilden och strukturerna som är involverade i bronkospasm, finns det:

• partiell bronkospasm - som kännetecknas av bevarande av områden i lungvävnad som kan fungera normalt;
• totalt - skiljer sig i involveringen av alla bronkioler och små grenar i bronkialträdet.

Kramp i grenarna i bronkialträdet vid allergiska reaktioner kan utvecklas som ett resultat av yttre och inre stimuli och skiljer sig åt i kursen atopisk och infektiös-allergisk form.

Varianter och egenskaper hos status asthmaticus

Statusastma (ICD-10: J46) är en långvarig ihållande luftvägsobstruktion som är resistent mot konventionell behandling. Det händer:

• utvecklas långsamt - orsakas vanligtvis av gradvis ökande inflammation och obstruktion av bronkierna;
• anafylaktisk - en omedelbar minskning av lumen i strukturerna i bronkialträdet som ett resultat av hypererga anafylaktiska reaktioner av en omedelbar typ, framkallad av kontakt med ett allergen, till exempel med tobaksrök, bensinångor
• anafylaktoid - utvecklas med kolinerg bronkopasm som ett resultat av exponering för olika irriterande (irriterande), kännetecknas av frånvaron av immunologiska mekanismer för utveckling av spasm.

Orsaker

Bronkospastiskt syndrom och bronkospasm är en polyetiologisk patologi. Bronkial hyperreaktivitet uppträder vanligtvis:

• på grund av mekaniska faktorer - tumörer eller kompression av luftstrupen och strukturerna i bronkialträdet;
• som ett resultat av inandning av grovt damm, liksom luft som innehåller klor, ammoniak och andra ämnen;
• med kränkningar av hemodynamik i lungcirkulationen av olika ursprung;
• som ett resultat av administrering av läkemedel och andra ämnen som orsakar allergiska reaktioner och anafylaktisk chock;
• mot bakgrund av andra sjukdomar - bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, laringit, lunginflammation, kardit, rinit, pollinos, tuberkulos, sarkoidos, pulmonell hypertoni, särskilt mot bakgrund av överdriven fysisk ansträngning.

Symtom på bronkospasm

Beroende på typen av bronkospasm skiljer sig symtomen på ett sådant akut tillstånd avsevärt:

• partiell bronkospasm åtföljs av andfåddhet, långvarig utandning, ökad andning i andningsmusklerna, torra och fuktiga räls som uppträder i lungorna, måttlig arteriell hypertoni, cyanos i slemhinnorna;
• ökad partiell bronkospasm leder till mer uttalad cyanos och svettning, en ökning av torra och våta rales, måttlig arteriell hypertoni och väsande andning.
• total kramp i bronkierna kännetecknas av en fullständig andningsbrist och det är en vanlig orsak till "akut andningsstopp".

Uppmärksamhet! Om det är möjligt att stoppa förträngningen av lumen i bronkierna med bronkdilaterare, talar de i detta fall om en reversibel blockering av luftvägarna, till exempel som härrör från bronkialastma. Annars hänvisar patologin till irreversibel obstruktiv sjukdom som ett resultat av blockering av luftvägarna, vilket vanligtvis observeras vid kronisk bronkit.

Symtom på bronkospasm hos barn

Bronkospasm hos barn under 3 år uppträder ganska ofta när en främmande kropp (reservdelar till en leksak eller designer) kommer in i bronkialgrenens lumen. I det här fallet börjar barnet kvävas, känner tyngd och trängsel i bröstet, och föräldrar bör konsultera en läkare om de hittar minst ett av följande symtom:

• väsande andning
• obehaglig, oproduktiv hosta med en liten mängd viskös sputum;
• cyanos eller blekhet i huden under ögonen och runt munnen, svullna vener i nacken, expansion av bröstet.

Symtom på bronkospasm hos vuxna

Hos vuxna börjar bronkospasm vanligtvis med en plötslig andfåddhet som försvinner med medicinering. Andningssvårigheter får patienten att ta en tvingad hållning och låta honom luta sig på händerna. I detta fall blir ansiktet cyanotiskt och revbenet lyfts för maximal inandning. Med en allvarlig långvarig attack börjar musklerna i bukväggen och axelbandet att gå samman för att utföra andningshandlingarna, hjärtljud blir döva och tillståndet börjar få egenskaper av en astmatisk status.

Analyser och diagnostik

Oftast är ett akut tillstånd, som orsakades av en broncho-obstruktiv process eller en kramp i bronkiernas muskler, lätt att avgöra när man undersöker en patient och lyssnar på hans klagomål. Men för att bestämma svårighetsgraden av tillståndet kan följande utföras:

• bronkografi - låter dig bedöma luftvägarnas tillstånd;
• pulsoximetri - en metod för att bestämma mängden syre i blodomloppet och hjärtfrekvensen;
• kapnografi - en studie av koncentrationen av koldioxid i utandningsluften.

Behandling av bronkospasm

Om bronkokonstriktion har en allergisk etiologi spelar eliminering av allergenet en viktig roll i behandlingen.

Akutvård för bronkospasm som uppträder plötsligt och för första gången reduceras till användningen av:

• 0,1% adrenalinlösning - dosen bör beräknas beroende på kroppsvikt: om den inte överstiger 60 kg, räcker 0,3 ml subkutant med en genomsnittlig vikt på 60-80 kg - 0,4 ml, om den överstiger 80 kg - då måste du injicera inte mer än 0,5 ml och upprepa tills effekten uppnås två gånger till, med ett intervall på 20 minuter.
• 5% lösning av efedrinhydroklorid i en dos av 0,5 ml subkutant.

Medan akutambulansen anländer måste du veta hur man lindrar bronkospasm hemma:

• ge patienten tillgång till frisk luft;
• sätt ner personen och lossa kläderna nära bröstet och nacken;
• använd någon av de inhalerade bronkdilaterande medel som patienten inte är allergisk mot, till exempel Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent, eller, i extrema fall, använda bronkospasmolytiska läkemedel - Pulmicort, Beklazon;
• ge patienten en drink med varmt rent mineralvatten eller med tillsats av läsk.

Behandling av bronkospasm hos vuxna

Vanligtvis ordinerar den behandlande läkaren bronkdilaterande läkemedel till individer som har en benägenhet för bronkial obstruktion och varje patient vet hur man lindrar bronkospasm hos en vuxen så snart som möjligt..

Situationen är mer komplicerad om kramperna i bronkierna uppstod för första gången mot bakgrund av absolut hälsa. Under sådana förhållanden bör du omedelbart ringa en akut ambulans, eftersom orsaken till ett akut tillstånd kan vara en snabb allergisk reaktion och en akut administrering av adrenalin kan krävas..

Vad man ska göra med bronkospasm hos ett barn?

Det är särskilt viktigt att behandla bronkospasm hos barn med astmatisk status, eftersom en attack börjar med motstånd mot sympatomimetika och kanske inte försvinner inom 12 timmar, åtföljs av ett brott mot dräneringsfunktionen i bronkierna, vilket förhindrar att sputum töms normalt och provocerar ett "tyst lungsyndrom" och ett allvarligt tillstånd - hypercapnic koma, medvetslöshet, trådliknande puls och andning av Cheyne-Stokes.

Detta tillstånd hos ett barn kräver omedelbar sjukhusvistelse och placering på intensivvårdsavdelningen. Med en ökad andfåddhet innan patienten lindrar bronkospasm kan patienten trakealintuberas och anslutas till en ventilator.

Behandlingen börjar vanligtvis med omedelbar intravenös dropp av 2,4% aminofyllinlösning, 4-6 mg per 1 kg kroppsvikt i 20 minuter och ytterligare administrering av 0,06 mg / kg i en timme. Dessutom kan en intravenös jetinjektion av prednisolon 2-4 mg / kg ordineras med en dosökning på 20-50% var fjärde timme för att uppnå en terapeutisk effekt.

Förutom det faktum att du behöver veta hur man lindrar bronkospasm, är det viktigt att komma ihåg vad man inte ska göra om du misstänker bronkospasm:

• använda antitussives;
• ge honung, växtbaserade infusioner och andra folkmedicin;
• gnugga bröstet med olika värmande balsam och salvor;
• ta lugnande medel.