AskBody

Idag förekommer psoriasisutbrott hos mer än hundra miljoner människor. Sjukdomens natur är inte helt klar, men de flesta forskare har kommit till slutsatsen att huvudrollen i utvecklingen av patologi spelas av att immunceller fungerar felaktigt. En vetenskaplig upptäckt som ger en chans till fullständig återhämtning är läkemedel som innehåller monoklonala antikroppar. I psoriasis används de för att blockera mekanismen som orsakar påskyndad tillväxt av hudceller..

Hur monoklonala antikroppar fungerar

Hos patienter med psoriasis kommer immunsystemets celler in i epidermis, där de börjar utsöndra sina avfallsprodukter. De ämnen som produceras ökar signifikant reproduktionshastigheten för epidermala celler. Detta leder till förtjockning såväl som avskalning av det övre lagret i huden..

Samtidigt uppfattas ett stort antal unga omogna celler av immunsystemet som patogena element, varigenom kroppen producerar antikroppar som dödar sina egna celler i epidermis.

En speciell roll här spelas av ett multifunktionellt antiinflammatoriskt protein som kallas tumörnekrosfaktor, vars uppgift är att upptäcka och eliminera virus och parasiter. Dysregulering av detta protein leder till många sjukdomar, inklusive psoriasis.

Preparat som innehåller monoklonala antikroppar undertrycker aktiviteten hos tumörnekrosfaktor och eliminerar effektivt de yttre manifestationerna av sjukdomen effektivt..

Fonderna är en produkt av genteknik och är artificiellt syntetiserade proteinmolekyler som kan multiplicera och producera vissa antikroppar. Alla efterföljande celler är kloner från föregångaren, därför kallas antikropparna de "monoklonala".

Behandlingen av psoriasis med monoklonala antikroppar har blivit möjlig tack vare många kliniska prövningar. Under kliniska prövningar har läkemedlen visat sig vara mycket effektiva i kampen mot inte bara psoriasismanifestationer utan också mot några allvarliga onkologiska sjukdomar..

Mest populära läkemedel

Idag är flera hundra läkemedel under utveckling eller kliniska prövningar. Cirka trettio används redan aktivt och framgångsrikt för olika sjukdomar. Du kan köpa dem i apotekskedjor med recept från din läkare. Namnen på de aktiva substanserna för läkemedel med monoklonala antikroppar slutar alltid med "mab" - från engelska "monoklonal antikropp". Tänk på de som oftast ordineras för psoriasis..

Stelara

Den aktiva ingrediensen är ustekinumab, helt humana (icke-hybrid) antikroppar.

Indikationer: Läkemedlet används för att behandla svår till måttlig psoriasisartrit och plackpsoriasis hos patienter över 18 år.

Produkten är avsedd för subkutan administrering. Dosen av en enda injektion är 45 mg. Om patienten väger mer än 100 kg fördubblas dosen. Den andra injektionen ges 4 veckor efter den första och sedan injiceras substansen var tredje månad.

Den första injektionen utförs endast av en läkare. Den andra och efterföljande, med godkännande av den behandlande läkaren, och med förbehåll för tidigare utbildning i tekniken för att utföra denna typ av injektioner, kan patienten göra självständigt, med ytterligare övervakning i en medicinsk institution. Vanligtvis placeras injektionen i låret, axeln, buken eller skinkan.,

De första positiva resultaten av användningen av läkemedlet märks vanligtvis två till tre veckor efter den första injektionen. Den andra och efterföljande injektioner av läkemedlet rengör i de flesta fall huden helt under lång tid..

Kontraindikationer och biverkningar

Användningen av stelara är kontraindicerad för:

- individuell intolerans mot komponenterna;

- graviditet och amning

- under en förvärring av infektionssjukdomar, inklusive tuberkulos;

- maligna tumörer.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till äldre patienter, liksom i närvaro av en historia av maligna tumörer

När det gäller botemedlets biverkningar noterar de sådana möjliga konsekvenser som:

- en ökad risk att utveckla infektionssjukdomar;

- huvudvärk, yrsel

- nästäppa, ont i halsen;

- klåda i huden

Läkemedel med monoklonala antikroppar är mycket dyra på grund av deras ansträngning och högteknologiska produktionsprocess. En injektion av Stelara kostar från 200 000 till 250 000 rubel.

Remicade

Den aktiva ingrediensen är infliximab, artificiellt syntetiserade antikroppar, vars genetiska kod är en kombination av humant och experimentellt djur-DNA..

Indikationer: föreskrivs för svår psoriasis, liksom för måttlig psoriasis, om PUVA-behandling är kontraindicerad eller ineffektiv.

Läkemedlet bereds och administreras endast av en erfaren läkare intravenöst med hjälp av en dropper, procedurens varaktighet är minst två timmar.

Dosen Remicade är 5 milligram per kilo kroppsvikt. Det återinförs efter två veckor, sedan efter sex veckor utförs efterföljande procedurer varannan månad.

Om patienten har ett positivt svar på behandlingen bestäms läkarens varaktighet. Om det inte har kommit någon positiv dynamik efter införandet av fyra doser är det olämpligt att fortsätta behandlingen med Remicade.

- individuell känslighet för den aktiva substansen eller andra musproteiner, såväl som för någon av hjälpkomponenterna;

- period av graviditet och amning;

- svår eller måttlig hjärtsvikt

- förvärrad smittsam process: abscess, sepsis, tuberkulos, etc.;

Möjliga biverkningar:

- torr hud;

- huvudvärk, yrsel

- sänka blodtrycket

- minskad resistens mot infektionssjukdomar;

Priset är cirka 30000 rubel. Detta läkemedel har också billigare analoger, till exempel Flammegis, vars pris är cirka 20000 rubel..

Humira

Aktiv ingrediens: adalimumab, artificiellt syntetiserade monoklonala antikroppar.

Indikation: Måttlig till svår kronisk plackpsoriasis när andra behandlingsalternativ är ineffektiva.

Vuxna ges 40 mg subkutana injektioner varannan vecka. Injektionen placeras i buken eller låret. Punkteringsställen bör bytas, varje nästa injektion görs med en indragning av minst två centimeter från den föregående

Den första injektionen utförs av en läkare, alla efterföljande, med godkännande av den behandlande läkaren, med förbehåll för förberedande utbildning i injektionstekniken, kan patienten göra självständigt.

Läkemedlet får inte blandas med andra läkemedel, resterna av lösningen måste förstöras, det vill säga inte återanvändas.

- förekomsten av infektionssjukdomar;

- graviditet och amningsperioden;

- individuell intolerans mot komponenter.

Det är kontraindicerat att ta det samtidigt med vissa andra läkemedel, i synnerhet anakinra, abatacept.

Med försiktighet och riskbedömning ordineras läkemedlet för:

- en historia av kroniska infektioner;

- hepatit B-virus;

- maligna tumörer hos patienten eller i historien;

Möjliga biverkningar:

- minskad resistens mot infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna;

- huvudvärk, yrsel

- hosta, ont i halsen

- utslag, klåda i huden, håravfall

- sänka blodtrycket

- illamående, diarré, sår i munslemhinnan;

Läkemedlets pris är från 60000 rubel.

Raptiva (används för närvarande inte)

Aktiv ingrediens: efilazumab, monoklonala antikroppar erhållna med en bioteknologisk metod med humana celler och laboratoriedjurceller.

Indikation: behandling av måttlig till svår psoriasis hos personer över 18 år.

Medel för subkutan administrering. Dosen raptiva för den första injektionen togs med en hastighet av 0,7 milligram per kilo vikt, för den andra och efterföljande en milligram per kilogram. Injektioner utfördes varje vecka. Som regel varade den första kursen tolv veckor.

- infektionssjukdomar, inklusive tuberkulos, hepatit B och C, sepsis och andra);

- graviditet och amning

Möjliga biverkningar:

- mild huvudvärk

- feber, frossa

Läkemedlet godkändes för användning i början av 2000-talet. På två tusen och nio, några år efter att användningen började, upphävde Europeiska läkemedelsmyndigheten licensen för försäljning i EU. Avstängningen berodde på att uppgifter om de negativa effekterna av dess långvariga användning blev kända, inklusive två bevisade fall som var dödliga. Som ett resultat drog byrån slutsatsen att läkemedlets nytta / risk-förhållande var ogynnsamt. Att det inte finns några patienter för vilka fördelarna med att använda läkemedlet skulle vara större än risken förknippad med det. Läkemedlet drogs tillbaka från marknaden och läkare rekommenderades att övervaka patienter som tog det, i syfte att tidigt erkänna och eliminera negativa konsekvenser..

Berättelsen med raptiva ger en uppfattning om varför dessa läkemedel ibland kallas "droger av förtvivlan" och varför läkarnas recensioner om dem ibland är motstridiga..

Men framstegen står inte stilla. Forskning inom detta område pågår. Nya läkemedel dyker upp hela tiden på läkemedelsmarknaden. Ryssland stod inte heller åt sidan. För inte så länge sedan tillkännagav det ryska företaget BIOCAD lanseringen av ett nytt effektivt läkemedel baserat på monoklonala antikroppar som kan hjälpa patienter med svår psoriasis. Framväxten av ett inhemskt läkemedel kan ge patienterna hopp om effektiv behandling till ett mer överkomligt pris.

Upptäckten av processen att erhålla monoklonala antikroppar gav sina skapare Nobelpriset och alla psoriasispatienter - chanser till ett fullt liv utan hänsyn till hudsjukdomar. Biologiska ämnen som kan blockera funktionsfel hos immunsystemets celler har blivit ett verkligt genombrott i behandlingen av många sjukdomar..

Med hjälp av läkemedel med monoklonala antikroppar uppnår patienter i 90% av fallen snabba resultat och långvarig remission.

Denna teknik är dock ganska ny. Hittills har riskerna med dess användning inte identifierats fullständigt. Därför är det nödvändigt att närma sig beslutet om dess användning med öppna ögon och extremt ansvarsfullt, helst ha slutsatser och rekommendationer från flera specialister till hands..

Monoklonala antikroppar för psoriasis

Monoklonala antikroppar är en ny generation läkemedel som är 80% effektiva vid behandling av psoriasis och psoriasisartrit. Huvudmålet för monoklon är att minska aktiviteten hos T-celler.

Monoklonala antikroppar produceras (skapas) av immunsystemets celler och syntetiseras för de flesta naturliga antigener (proteiner).

Fördelar med monoklonala antikroppar

För behandling av svår psoriasis ordineras systemiska glukokortikosteroider (steroidhormoner som produceras av binjurebarken) som påverkar hormonnivåerna och undertrycker det lokala immunsystemet. Monoklonala antikroppar verkar endast på aktiva celler av psoriasisinflammation och undertrycker inte immunsystemet i hela organismen. Terapeutisk effekt - minskar inflammationsaktiviteten.

Inte mindre fördel med denna behandling är monoklonernas dubbelriktade aktivitet:

1. Vetenskapligt: ​​effekten på cytokiner avsedda att reglera intercellulära interaktioner, såväl som att överföra kemiska signaler till inflammatorisk process och proliferation.
   Enkelt uttryckt: ett kraftfullt protein attackerar maligna celler och viruspartiklar.
2. Normaliserar uppdelningen av hudceller, därför försvinner psoriasisplack.

Nackdelar med monoklonal antikroppsbehandling

Bland nackdelarna med behandling med monoklonala antikroppar är det värt att betona:

• höga kostnader för läkemedel;
• biverkningar och kontraindikationer;
• behovet av medicinsk övervakning;

Priset på läkemedel med monoklonala antikroppar i Moskva:

• Stelara, lösning: 158000-224500 gnid. för 45 mg, en dos av läkemedlet;
• Humira, lösning: 49000-86300 gnid. för 40 mg, en dos av läkemedlet;
• Remicade, frystorkat för beredning av lösningen: 43411 gnid. för 100 g;
• Simponi, lösning: 61.000 RUB per 100 g, en dos av läkemedlet.

Glöm inte att psoriasisbehandling kräver ett integrerat tillvägagångssätt, så läkemedel ensam räcker inte. Förutom användningen av monoklonala antikroppar finns det strikta krav på kost och daglig hygien..

Kostnaden för en behandlingskurs med monoklonala antikroppar

Priset på en behandlingskurs i Moskva börjar på 50000 rubel. Kostnaden beror på den ansträngning som produceras av monokloner. De tillverkas med avancerad teknik och exakt kirurgisk utrustning..

Bieffekter

Användningen av läkemedel som innehåller monoklonala antikroppar orsakar följande biverkningar:

• huvudvärk och illamående
• hyperemi i huden (överflöd av blodkärl i cirkulationssystemet);
• slöhet och sömnighet;
• diarre;
• depression;
• fluktuationer i blodtrycket;
• blodproppar;
• arytmi (hjärtrytmstörning);
• blödning från näsan
• svullnad i lungorna (ökad risk för lunginflammation)
• urinvägsinfektion;
• konjunktivit (inflammation i slemhinnan i ögat);
• klåda;
• utslag.

På grund av oönskade effekter utförs monoklonbehandling under ledning och strikt övervakning av den behandlande läkaren. Försök med självmedicinering leder till allvarliga problem och förvärras av sjukdomen. Monokloner bör behandlas med försiktighet av gravida kvinnor och personer med allvarliga infektionssjukdomar (HIV, hepatit, röda hund, etc.)

Monoklonpreparat

Tänk på nedanstående 4 läkemedel i ordning efter deras effektivitet

Stelara

Stelara, 45 mg / 0,5 ml

Stelara används för behandling av måttlig till svår plackpsoriasis. Den biologiska produkten består av humana monokloner, vilket garanterar minimal risk för biverkningar.

Den rekommenderade dagliga dosen är 45 mg. För personer vars kroppsvikt överstiger 100 kg fördubblas dosen till 90 mg. Den andra injektionen administreras 4 veckor efter den första, sedan administreras infusionen en gång var 12: e vecka.

Den terapeutiska effekten av Stelar kommer att vara inom 15-20 dagar. Underhållsbehandling säkerställer remissionstiden. Efter 2 subkutana injektioner rensas huden 75 procent.

• känslighet för komponenter;
• förvärring av en infektionssjukdom;
• tumörer;
• graviditet och amning;

Läkemedlets kostnad varierar från 140 000 till 240 000 rubel, vilket inte utesluter risken för återfall och biverkningar..

Betygsatt av AnaBela den 14 mars 2011 från provitiligo.ru forum

Remicade

Remicade, 100 mg

Remicade är en chimär förening baserad på murina och humana antikroppar. Läkemedlet minskar inflammation i epidermis och reglerar uppdelningen av hudceller.

Infusionskompositionen administreras intravenöst under 2 timmar med en hastighet på upp till 2 ml per minut. Dosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Upprepade injektioner ges 2 och 6 veckor efter den första. För att bibehålla effekten av infusion, indikeras var 1,5-2 månader.

• Överkänslighet mot musproteiner;
• Tuberkulos;
• Måttlig till svår hjärtsvikt.
• Onkologiska sjukdomar;
• Sjukdomar i centrala nervsystemet.
• Graviditet och amning.
• Ålder under 18 år.

Kostnad - från 50 tusen rubel.

Humira

Humira, 40 mg

Humira är effektivt vid behandling av svår psoriasis och psoriasisartrit. Det används som en subkutan injektion. Infusion av 40 mg injiceras i den främre lårbensytan eller buken en gång varannan vecka.

Kontraindikationer:

• tuberkulos;
• överkänslighet mot latex;
• ålder upp till 18 år
• graviditet, amning.

Kostnad - 60 tusen rubel.

Simpony

Komponenterna i Simponi är humana monokloner. Det används för progressiv psoriasisartrit. Det minskar också symtom på hud- och nagelpsoriasis..
Simponi injiceras subkutant en gång i månaden..

Kontraindikationer:

• Måttlig till svår hjärtsvikt.
• Svåra infektioner, aktiv tuberkulos.
• Graviditet, amningsperiod.
• Ålder under 18 år.

Kostnad - 61.000 rubel.

Är monoklonala antikroppar säkra för psoriasis??

Monoklonala antikroppar är inte säkra. Vid användning av monokloner minskas människokroppens försvar, vilket påverkar den ökade risken för smittsamma och onkologiska sjukdomar..

Slutsatser

Nackdelar: höga kostnader, biverkningar, medicinsk övervakning
Fördelar: 80% effektivitet, snabbt resultat, inverkan på orsaken till sjukdomen.

Forskare har inte identifierat orsaken till psoriasis, men fokus är på immunsjukdomar. Enligt läkare är denna inflammatoriska process associerad med ett fel i T-cellens arbete. När du bekämpar psoriasis är det viktigt att stoppa den skadliga effekten av immunceller - monoklonala antikroppar klarar detta.

Svara på 4 frågor och få individuella instruktioner för behandling av psoriasis

Få steg-för-steg-instruktioner, diet och behandlingsplan!

Gratis och effektivt program för psoriasis!
Välj ditt favorit sociala nätverk:

Monoklonala antikroppar - en modern metod för psoriasisbehandling

Monoklonala kroppar är biologiska läkemedel som har blivit ett verkligt genombrott i behandlingen av psoriasisskador..

De kännetecknas av förmågan att blockera effekterna av de celler i immunsystemet, som är sjukdomens provokatörer..

Vid användning av ett sådant antal läkemedel lyckas läkare ta patienten till det huvudsakliga terapeutiska målet för behandling av psoriasis - remission, vars längd mäts i år, förutsatt att det inte finns några symtomatiska manifestationer av sjukdomen - inflammation, utslag, plack och liknande..

• Principen för verkan av immunglobuliner
• Vilka monoklonala antikroppar används för psoriasis: en lista över läkemedel
  • Stelara (Ustekinumab)
  • Humira (Adalimumab)
  • Remicade (Infliximab)
  • Simponi (Golimumab)
• Kontraindikationer och biverkningar
• Kan psoriasis botas med monoklonala antikroppar?
• Priset på droger
• Recensioner av läkare och patienter om effektiviteten av behandlingen

Principen för verkan av immunglobuliner

Immunglobuliner deltar i hur humoral immunitet fungerar - det skydd som finns i biologiska vävnadsvätskor: blodserum, lymf och liknande..

Antikroppar producerar specifik immunitet - de skyddar kroppen från följande faktorer:

• vissa patogener;
• toxiner;
• främmande vävnad och liknande.

Alla dessa faktorer, som neutraliseras av antikroppar, kallas kollektivt antigener. Så när herpesviruset kommer in i kroppen produceras antikroppar i blodet mot ett specifikt fientligt medel, och inte mot alla typer av sjukdomar och virus i allmänhet.

När de når platsen börjar dessa celler förstöra den fientliga och bidrar till att ta bort dess rester från kroppen.

Den andra funktionen hos immunglobuliner är att aktivera de nödvändiga processerna i kroppen, vilket hjälper till att eliminera konsekvenserna av närvaron av en fientlig cell, det vill säga de aktiverar ett allergiskt svar, en inflammatorisk reaktion och liknande. Som ett resultat återställs strukturen i kroppen som påverkas av patogenen och kan fortsätta att fungera normalt..

Vilka monoklonala antikroppar används för psoriasis: en lista över läkemedel

Många studier tyder på att monoklonala antikroppar i psoriasisskador direkt påverkar mekanismerna för psoriasisprogression..

Antikroppar leder till normalisering av processen för celldelning och förhindrar påverkan av fenomen som predisponerar för utvecklingen av psoriasis.

Genom detta neutraliserar sådana läkemedel faktorerna för förekomsten av nekrotiska nekrotiska processer, vilket gradvis eliminerar hudens manifestationer av psoriasis.

Biologiska läkemedel blockerar aktiviteten hos cytokinceller, som utför en reglerande funktion för utveckling av proliferation och inflammation. Sådana farmakologiska läkemedel aktiverar också T-celler. Baserat på namnet på det färdiga läkemedlet är det möjligt att identifiera verkningsmekanismen och specifikationerna för varje enskilt medel. Ofta är farmakologiska formuleringar som slutar i namnet med "mab" monoklonala antikroppar, och flera föregående bokstäver bestämmer egenskaperna hos en biologisk produkt (ett sådant index är valfritt).

För närvarande finns det cirka 30 namn på olika läkemedel som tillhör gruppen monoklonala antikroppar och används vid behandling av psoriasisskador. Dessutom är mer än 300 fler artiklar för närvarande i färdigställande av formeln och testning.

Bland de mest populära monoklonala läkemedlen för psoriasisbehandling är följande:

• Golimumab;
• Stelara;
• Adalimumab;
• Infliximab;
• Ustekinumab.

Stelara (Ustekinumab)

Stelara är en injektionsvätska, vätskan har en vit eller gulaktig färg. Förekomsten av proteininkluderingar är tillåten i lösningen.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är ustekinumab - monoklonala antikroppar som liknar humana antikroppar.

Handlingsprincipen är baserad på hämning av produktionen av proteiner i kroppen som stimulerar överdriven uppdelning av hudceller och framkallar inflammatoriska processer.

Stelara ordineras för psoriasis vid måttliga eller svåra varianter av sjukdomsförloppet. Tillverkaren indikerar också att behandlingen av plack typ av sjukdom är den viktigaste indikationen för användning av läkemedelskompositionen..

Humira (Adalimumab)

Humiras läkemedel (Adalimumab) är en rekombinant human monoklonal antikropp som produceras genom expression i äggstockscellerna hos en kinesisk hamster. De maximala koncentrationerna av den aktiva fraktionen av komponenterna i det farmakologiska preparatet i kroppen observeras efter cirka 5 dagar. Halveringstiden för läkemedlet från kroppen är 14 dagar. Vid psoriasisskador används det strikt enligt läkarens recept.

Remicade (Infliximab)

Läkemedlet Infliximab, annars - Remicade, är en specifik biologisk produkt som tillhör läkemedlen i gruppen immunsuppressiva medel, föreningar som undertrycker immunfunktionen.

Läkemedlets immunsuppressiva effekt beror på det faktum att Infliximab selektivt undertrycker autoimmuna reaktioner som riktas mot kroppen genom att binda till en specifik cellmolekyl..

Läkemedlet utsöndras helt från kroppen i sex månader.

Ett läkemedel produceras i form av en tät vit massa - ett frystorkat, som används för att bereda en lösning för infusion.

Läkemedlet är förpackat i glasflaskor med en kapacitet på 100 mg. Effekten av behandlingen kan noteras efter 1-2 veckors behandling.

Simponi (Golimumab)

Golimumab, annars - Simponi, är en human monoklonal antikropp som bildar stabila komplex med hög affinitet med både transmembran och lösliga biologiskt aktiva varianter av alfa-tumörnekrosfaktorer, annars - TNF-alfa. För närvarande är läkemedlet inte tillgängligt på apotek.

Kontraindikationer och biverkningar

• kroppens överdrivna känslighet för de aktiva och / eller hjälpkomponenterna i medlet;
• tumörprocesser av malign karaktär;
• akuta infektionssjukdomar, inklusive tuberkulos;
• graviditetsperiod;
• mata barnet med bröstmjölk;
• ålder under 18 år.

Ökad försiktighet måste iakttas vid användning av läkemedlet i förhållande till patienter som har följande tillstånd:

1. Parasitiska och infektionssjukdomar som har svamp-, bakterie-, viral etiologi och som kännetecknas av en kronisk eller återkommande kurs.
2. Maligna tumörer som tidigare överförts av patienten.
3. Användningen av sådana läkemedel är oönskad vid behandling av psoriasis hos äldre patienter..

Som en del av behandlingen med monoklonala typer av antikroppar kan följande negativa reaktioner i kroppen utvecklas:

1. Andningsorgan: smärta i struphuvudet, nästäppa.
2. Infektionsstörningar: inflammatoriska processer i fett subkutan vävnad, herpes zoster, infektiösa lesioner i luftvägarna (övre).
3. Muskuloskeletala systemet: myalgi, ryggont.
4. CNS: cefalalgi, depression, yrsel.
5. Magtarmkanalen: diarré och andra matsmältningsbesvär.
6. Immunsystemet: urtikaria, klåda, anafylaxi, angioödem.
7. Lokala reaktioner: ömhet, svullnad, blödning, irritation eller induration.
8. Allmänna störningar: känner sig orimligt trött.

Användningen av ett sådant antal farmakologiska läkemedel kan också öka riskerna för att utveckla maligna tumörprocesser och allvarliga infektiösa lesioner..

Kan psoriasis botas med monoklonala antikroppar?

Terapi av psoriasis med användning av monoklonala läkemedel ger möjlighet att uppnå bästa resultat samt att öka remissionstiden.

Denna typ av läkemedel påverkar alla risker för patologiutveckling och fungerar som ett effektivt profylaktiskt medel som förhindrar möjliga symtomatiska manifestationer..

Studier har fastställt faktumet om effekten av monoklonala läkemedel och bekräftat att ett sådant läkemedel verkar direkt på psoriasis. Sådana antikroppar tjänar till att förhindra möjliga psoriatiska manifestationer. Den monoklonala medicinen skiljer cellerna som är infekterade med sjukdomen från de friska, vilket förhindrar uppkomsten av nya utslag och andra tecken på psoriasis.

Som en del av kursen med monoklonala läkemedel slutar den aktiva spridningen av de områden som drabbats av psoriasis och cellerna som fungerar normalt blir faktiskt immun mot sjukdomens inflytande. Således är det omöjligt att helt bota hudskadorna med hjälp av monoklonala läkemedel, men det är möjligt att uppnå en stabil remission samt att ta bort nästan alla psoriasisutslag..

Priset på droger

Sådana läkemedel säljs på apotek strikt enligt läkarens recept..

Till exempel kan kostnaden för Stelar nå 228 000 rubel, och priset på Humira 40 mg för en spruta varierar från 24-33,7 tusen rubel, spruta nr 2 kostar 48-77,7 tusen rubel.

Samtidigt kan Remicade lyofilisat (1 flaska 100 mg) köpas för 28 052 tusen rubel..

Recensioner av läkare och patienter om effektiviteten av behandlingen

De allra flesta patienter svarar positivt på sitt eget tillstånd efter att ha genomgått en behandling med monoklonala antikroppar. De noterar att det finns betydande förbättringar. Det finns dock vissa klagomål bland människor som relaterar till den alltför höga kostnaden för denna typ av läkemedel..

Läkare talar tvetydigt om monoklonala antikroppar - det är bekräftande att de hjälper alla, experter kan inte. Det enda är att läkare sällan ordinerar dem på grund av den för höga kostnaden för läkemedel, vilket gör dem otillgängliga för de flesta patienter med psoriasis.

Användning av monoklonala antikroppar vid psoriasisbehandling

En av huvudorsakerna till psoriasis anses vara en kränkning av immunsystemet. Denna faktor kan påverkas av den senaste utvecklingen av forskare inom området genteknik - monoklonala antikroppar (MAT). I allvarliga former av patologi undertrycker läkemedel kroppens autoaggression, normaliserar celldelning och eliminerar den inflammatoriska processen.

1. Vad det är
2. Lista över droger
3. Remicade (Flammegis)
4. Simpony
5. Stelara
6. Humira
7. Enbrel
8. Övrig

Vad det är

Antikroppar är proteinföreningar av blodplasma som produceras som svar på intag av främmande föremål - antigener (bakterier, virus, maligna celler). Antikroppar känner igen antigener, binder till dem och blockerar deras multiplikation och aktivitet, medan ett enda antigen neutraliseras av vissa specifika antikroppar. B-lymfocyter är ansvariga för syntesen av antikroppar, som var och en kan producera endast en specifik antikropp. I detta fall dupliceras B-lymfocyten och producerar snabbt ett stort antal strukturellt identiska antikroppar, kallade monoklonala (härledda från en stamcell).

Forskare kunde syntetisera MAT artificiellt, utanför människokroppen. Processen genomgick flera steg med bildandet av olika monoklonala antikroppar:

• Mus. De isolerades från musceller på 70-talet av XX-talet. Djuret utvecklade immunitet mot det injicerade specifika antigenet, därefter avlägsnades plasmaceller som producerar antikroppar från dess mjälte, bundna till myelomtumörceller och hybridceller (hybridom) erhölls. Ett inslag i hybridomen var den kontinuerliga och massiva produktionen av antikroppar mot det specificerade antigenet och förmågan att odlas utanför kroppen. Användningen av sådana MAB mot humana antigener gav emellertid en obetydlig effekt - föreningarna uppfattades av kroppen som främmande föremål och humana antimus-antikroppar (HAMA) producerades för dem. För vissa sjukdomar är användningen av sådana ämnen fortfarande berättigad idag. Namnen på musmattor inkluderar änden "-omab" ("-omab"), där "-mab" står för monoklonal antikropp - ibritumomab tuxetan (Zevalin), tositumomab-jod 131 (Bexar), liksom muromonab -CD3 (ortoklon OKT3).
• Chimär. I början av 90-talet på 1900-talet ersattes en del av musmolekylen (cirka 70-75%) av en plats av mänskligt ursprung. Som ett resultat bildades mindre HAMA-antikroppar, vilket ökade effektiviteten av behandlingen. Namnen på ämnena har slutet "-ximab" ("-ximab") - abciximab (Reopro), basiliximab (Simulect), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan).
• Humaniserad. Deras kvitto går tillbaka till slutet av 90-talet på 1900-talet. Andelen murina aminosyrasekvenser i sådana antikroppar minimerades till 5%. Namnen bildas med slutet "-zumab" ("-zumab") - daclizumab (Zenapax), trastuzumab (Herceptin), efalizumab (Raptiva).
• Transgena mänskliga mattor (mänskliga). Avlades på 2000-talet på XXI-talet genom förbättring av gentekniska metoder och är 100% humant immunglobulin. De har slutet "-umab" ("-umab") i namnet - belimumab (Benlista), golimumab (Simponi), ipilimumab (Ervoy).
• Fusionsproteiner (fusions- eller fusionsproteiner). Konstgjorda föreningar av två separata proteiner, inklusive de med olika funktioner. De har ett slut - "cept" ("-sept") - alefacept (Ameviv), rilonacept (Arcalist), etanercept (Enbrel).

Enligt den autoimmuna teorin om psoriasis aktiveras cellerna som normalt ska skydda kroppen från infektioner (T-lymfocyter) av vilken anledning som helst, kommer in i huden och frigör inflammatoriska mediatorer - cytokiner, vars huvudsakliga är tumörnekrosfaktor (TNF). Som ett resultat inträffar en inflammatorisk process och proliferation av epidermis, det vill säga hudceller börjar dela sig intensivt och vävnader växer. Men livscykeln för unga celler störs, vilket orsakar bildandet av psoriasisplack med skalning och skiktning av skalor. I det här fallet fungerar MAT som immunsuppressiva medel och undertrycker effekten av sin egen immunitet, vilket är involverat i utvecklingen av inflammation, vilket påverkar orsakerna och eliminerar symtomen på sjukdomen..

Nu används monoklonala antikroppar vid behandling av patologier som länge ansågs obotliga - onkologiska, autoimmuna, kardiovaskulära och infektiösa sjukdomar, olika inflammatoriska och allergiska reaktioner, bronkialastma, idiopatisk lungfibros, reumatoid artrit, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, hepatit B, AIDS, Alzheimers sjukdom, diabetes och andra. Deras skapande är en lång och dyr men mycket efterfrågad process. Läkemedlen har ett antal biverkningar och ett högt pris, men det pågår utveckling för att optimera deras egenskaper (inklusive bättre vävnadsgenomträngning) och minska kostnaderna för denna typ av läkemedel.

Lista över droger

Biologiska medel baserade på MAT ordineras för måttlig till svår psoriasis (inklusive pustulär form, psoriasis polyartrit), när andra behandlingsmetoder är ineffektiva eller det finns kontraindikationer för dem:

Remicade (Flammegis)

Frisättningsformen är ett frystorkat pulver för beredning av en lösning för infusion (intravenös administrering), 100 mg per injektionsflaska. Den aktiva substansen är infliximab, chimär mus-human MAT. Läkemedlet har immunsuppressiva egenskaper, minskar den funktionella aktiviteten hos tumörnekrosfaktor alfa (TNF-ɑ). Det används för progressiv psoriasisartrit, aktiv reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, samt psoriasis i frånvaro av en terapeutisk effekt från andra behandlingsmetoder. Läkemedlet saktar ner patologins framsteg, minskar symtomens svårighetsgrad, förbättrar patientens livskvalitet.

Läkemedlet administreras genom intravenöst dropp, mycket långsamt - den första infusionen varar minst 2 timmar, börjar med den fjärde infusionen - 1 timme. Infusionssystemet måste ha ett inbyggt sterilt, pyrogenfritt filter med låg proteinbindande aktivitet. Vid psoriasisartrit och psoriasis är initialdosen 5 milligram per 1 kg kroppsvikt, dosen upprepas 2 och 6 veckor efter den första injektionen. Efterföljande infusioner ges var 8: e vecka. Möjlig kombinationsbehandling med metotrexat, ett läkemedel som undertrycker celldelning och tillväxten av aktivt växande vävnader. Om det inte finns någon effekt efter 14 veckor (efter fyra procedurer) rekommenderas att behandlingen avslutas.

Biverkningar: de vanligaste - andfåddhet, urtikaria, huvudvärk, hypotoni, ansiktsödem. Ångest, förvirring, feber, värmevallningar, bröstsmärtor, serumsjukdomar, allergiska manifestationer (inklusive anafylaktisk chock), konjunktivit, virus-, bakterie- och svampinfektioner är också möjliga.

Simpony

Släppformen är en lösning för subkutan administrering i fyllda sprutor eller sprutpennor. Den aktiva ingrediensen är golimumab, som tillhör humana monoklonala antikroppar. Ett immunsuppressivt medel, aktivt mot tumörnekrosfaktor, eliminerar inflammation hos patienter med reumatoid och psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, ulcerös kolit. För artrit, minskar utvecklingen av ledskador och förbättrar ledfunktionen.

Medlet injiceras subkutant, 50 milligram (1 flaska) en gång i månaden, samma dag i månaden. I avsaknad av positiv dynamik efter 3-4 månader är det möjligt att avbryta behandlingen, och för patienter som väger över 100 kg kan kursen fortsättas med en fördubbling av dosen. Om resultatet inte kommer efter 3-4 ytterligare injektioner bör behandlingen ändras. Golimumab kan användas ensamt eller kombineras med metotrexat.

Biverkningar: allergiska manifestationer, inklusive klåda i huden, urtikaria och bronkospasm, yrsel, depression, sömnlöshet, ökat blodtryck, parestesi, dimsyn, stomatit, dyspepsi, illamående, gastrit, kolit, bakterie-, virus- och svampinfektioner (särskilt luftvägsinfektioner ), värmevallningar, djup ventrombos, anemi, benfrakturer, neoplasmer.

Stelara

Släppform - lösning för subkutan administrering av 45 och 90 milligram. Den aktiva ingrediensen är ustekinumab. Ett immunsuppressivt medel, en hämmare av interleukiner (en grupp cytokiner), används för att behandla allvarliga och måttliga former av plackpsoriasis, psoriasisartrit. Minskar svårighetsgraden av hudsymtom och minskar inflammation i lederna.

Rekommenderad startdos är 45 milligram. En andra injektion på 45 milligram ges 4 veckor senare, sedan var 12: e vecka. För patienter som väger mer än 100 kg är det önskvärt att öka mängden injicerat ämne till 90 milligram - detta ger större effektivitet. För patienter som väger upp till 60 kg bestäms dosen med en hastighet av 0,75 milligram per 1 kg kroppsvikt. I avsaknad av ett kliniskt resultat före den 28: e veckan av behandlingen bör behandlingsregimen ses över.

Biverkningar: överkänslighetsreaktioner (från klåda och utslag till angioödem och anafylaxi), inflammation i den subkutana vävnaden, infektioner i mun och luftvägar, halsont, nästäppa, yrsel, huvudvärk, depression, illamående, kräkningar, ryggsmärtor, muskler eller leder, sällan - maligna tumörer.

Humira

Släppform: lösning för subkutan administrering i en engångsspruta som innehåller 40 mg aktiv ingrediens - adalimumab. Det tillhör human MAT, binder selektivt till tumörnekrosfaktor (TNF), som reglerar det inflammatoriska och immunsvaret i patologier såsom kronisk plackpsoriasis, Crohns sjukdom, aktiv psoriasis- och reumatoid artrit med måttlig eller hög svårighetsgrad, ankyloserande spondylit. Kan användas som monoterapi eller i kombination med metotrexat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikoider.

Vid psoriasisartrit injiceras 40 milligram av ämnet subkutant varannan vecka - i buken eller framsidan av låret. I vissa fall (i avsaknad av samtidig behandling med metotrexat) uppnås den önskade effekten genom att öka injektionsfrekvensen upp till en gång per vecka. Vid kronisk psoriasis är den initiala mängden av läkemedlet 80 milligram, efter en vecka administreras en underhållsdos på 40 milligram, följt av upprepning varannan vecka. Behandlingsförloppet är 12 veckor, om det inte finns någon förbättring under denna tid är det möjligt att avbryta behandlingen. Den rekommenderade dosen för barn från 4 år är 0,8 milligram per 1 kg kroppsvikt.

Biverkningar: rodnad, utslag, svullnad, klåda i huden vid injektionsstället, illamående, buksmärta, infektion i övre luftvägarna och luftvägarna, candidiasis, huvud- och muskuloskeletal smärta, minskad synskärpa, heta blinkar, arteriell hypertoni, takykardi, förändringar i blodkomposition, långsam vävnadsläkning, anemi, godartade tumörer, hudcancer.

Enbrel

Frisättningsformen är ett frystorkat medel för framställning av en lösning för subkutan administrering av 25 och 50 mg. Den aktiva ingrediensen är etanercept. TNF-hämmare, förbättrar patientens fysiska aktivitet och minskar sannolikheten för skador på perifera leder vid psoriasisartrit. För måttlig till svår psoriasis används den för intolerans mot annan systemisk terapi.

För patienter som väger minst 62,5 kg, injicera 25 mg av läkemedlet subkutant 2 gånger i veckan med ett intervall på 3-4 dagar eller 50 mg en gång i veckan. Det är möjligt att öka dosen till 50 milligram två gånger i veckan i högst 12 veckor, då måste mängden av ämnet minskas. Behandlingen bör utföras före remission, men inte längre än 24 veckor i rad, förlängning av kursen - enligt indikationer. Dosen för barn över 2 år bestäms med en hastighet av 0,4 milligram per 1 kg vikt och administreras 2 gånger i veckan.

Biverkningar: allergiska reaktioner, feber, systemisk vaskulit, infektiösa och parasitiska lesioner, kramper, dimsyn, förändringar i blodkompositionen (oftast trombocytopeni), godartade och maligna tumörer.

Övrig

Flera läkemedel för måttlig och svår psoriasis baserade på monoklonala antikroppar är inte registrerade i Ryssland:

• Amevive - innehåller alefacept;
• Cosentyx - den aktiva ingrediensen är secukinumab;
• Taltz - Innehåller Ixekizumab.

Efalizumab-läkemedlet Raptiva har avbrutits på grund av allvarliga biverkningar

Monoklonala antikroppar för psoriasis

Forskare har kämpat om problemet med psoriasisbehandling i mer än ett decennium. Det är omöjligt att helt bli av med sjukdomen en gång för alla, men moderna läkemedel gör det möjligt att uppnå betydande framgång i kampen mot sjukdomen. Ett exempel är monoklonala antikroppar för psoriasis - bioaktiva läkemedel som påverkar immuncellernas aktivitet som framkallar inflammation i epidermis.

Vad är monoklonala antikroppar?

Monoklonala antikroppar är substanser som syntetiseras av immunceller som svar på ett specifikt antigen. För varje stimulans producerar kroppen sina egna antikroppar som undertrycker den. Monoklonala antikroppar i psoriasis är inte ett läkemedel för behandling av inflammation, utan ett sätt att undertrycka immuncellernas aktivitet, mot vilken epidermis förändras..

Monoklonala antikroppar undertrycker vissa typer av celler i immunsystemet

Monoklonala antikroppar som används vid behandling av psoriasis verkar på celler för att undertrycka deras aktivitet. På grund av det faktum att mekanismen för utveckling av sjukdomen ännu inte har studerats exakt verkar dessa ämnen inte selektivt utan undertrycker cellerna som är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen. På grund av detta är psoriasis inte den enda indikationen för användning av läkemedel, utan bara en av listan över olika inflammatoriska sjukdomar, inklusive ledpatologier.

Ansökan om psoriasis

Det har ännu inte varit möjligt att identifiera en faktor som är grundläggande i utvecklingen av psoriasis, därför har läkemedel som direkt påverkar orsaken till patologin ännu inte utvecklats. Samtidigt gör monoklonala antikroppar, om de inte helt löser problemet med psoriasis, det möjligt att uppnå betydande framgång i behandlingen, eftersom de blockerar kedjan av celler som är aktivt involverade i utvecklingen av inflammation.

Ett särdrag hos monoklonala antikroppar är deras selektiva verkan. De undertrycker inte hela immunsystemet som helhet, som immunsuppressiva medel, utan blockerar bara aktiviteten hos en viss typ av celler (T-celler och tumörnekrosfaktor).

Huvuddelen av psoriasisbehandling består av läkemedel baserade på syntetiska hormoner - glukokortikosteroider. Användningen av läkemedel i denna grupp gör att du snabbt och effektivt kan stoppa inflammation i epidermis, men i hög grad undertrycker det hela immuniteten, vilket ofta negativt påverkar hälsan hos hela organismen som helhet. I detta avseende verkar monoklonala antikroppar mer ömtåligt och undertrycker endast cellerna som är inblandade i inflammation men inte helt påverkar hela immunsystemet..

Läkemedlen är indicerade för allvarliga former av psoriasis. Monoklonala antikroppar används i stor utsträckning och framgångsrikt vid behandling av psoriasisartrit, en komplikation av psoriasis där den inflammatoriska processen sprider sig till lederna. Som statistiken visar, kan användningen av monokloner i 80% av fallen förbättra epidermis funktionalitet, minimera frekvensen av förvärringar och förhindra utvecklingen av komplikationer av psoriasis. Icke desto mindre botar läkemedlen inte sjukdomen helt, utan avbryter endast tillfälligt aktiviteten hos cellerna som är involverade i utvecklingen av inflammation i epidermis.

Läkemedlen används om psoriasis har blivit svår

Fördelar och nackdelar

Beredningar baserade på monoklonala antikroppar gör det möjligt att uppnå stabil remission i 80% av fallen. Fördelar med läkemedlet:

• brist på systemisk effekt på immunitet;
• förbättring av cellulär metabolism;
• lindring av inflammation;
• normalisering av epidermisregenerering.

Efter injektioner av läkemedel i kroppen slutar den inflammatoriska processen och regenereringsmekanismen startar. Som ett resultat sjunker sjukdomen snabbt - plackerna blir mjukare, skalningen försvinner, resorptionen av tätningarna och återställandet av huden noteras gradvis. Som praxis visar undviker användningen av monokloner utvecklingen av hyperpigmentering i områdena av den drabbade överhuden efter läkning av plack..

Läkemedlet stoppar den inflammatoriska processen på mobilnivå, det är lämpligt för att minska inflammation i lederna vid psoriasisartrit. I det här fallet är monoklonala antikroppar den mest effektiva behandlingen för de drabbade lederna, så att du kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och bevara ledernas motoriska aktivitet..

Läkemedlen i denna grupp har också nackdelar, och det finns många. Dessa inkluderar:

• förekomsten av en bred lista över kontraindikationer;
• risken för att utveckla biverkningar;
• högt läkemedelspris.

Läkemedlen finns i injektionslösningar. På grund av de speciella effekterna på kroppen kan sådana injektioner inte ges på egen hand; noggrann övervakning av patientens hälsa efter administrering av läkemedlet är nödvändig. Detta kan också tillskrivas nackdelarna - behovet av att stanna på sjukhuset efter en dos medicin.

Antikroppsläkemedel

När psoriasis diagnostiseras ordineras monoklonala antikroppar endast av en läkare. I mildare former av sjukdomen, när mindre än 10% av epidermis påverkas, används sådana läkemedel inte.

Följande läkemedel används ofta för psoriasis:

• Remicade;
• Stelara;
• Humira.

Varje läkemedel har sina egna egenskaper för användning, liksom kontraindikationer och biverkningar. Valet av läkemedlet utförs av läkaren, beroende på den kliniska bilden av psoriasis hos en viss patient.

Ett specifikt läkemedel väljs av en läkare, behandlingen utförs på ett sjukhus

Remicade

Läkemedlet är avsett för intravenöst dropp. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är infliximab, en monoklonhybrid av möss och humana antikroppar. 10 ml av läkemedlet blandas med en saltlösning (natriumklorid) och injiceras intravenöst under två timmar. Den exakta dosen och varaktigheten av proceduren beror på egenskaperna hos patientens symtom..

Psoriasisbehandling utförs i flera steg. Två veckor efter den första dropparen visas den andra dosen av läkemedlet. Nästa intravenösa administrering utförs efter en och en halv månad. I framtiden är det nödvändigt att injicera en dos av läkemedlet varannan månad. Förfarandet utförs endast på ett sjukhus.

Läkemedlet är indicerat för behandling av psoriasis och psoriasisartrit. Det används för måttlig till svår sjukdom. Dessutom kan läkemedlet användas för att behandla patienter med kontraindikationer för sjukgymnastik, särskilt med intolerans mot ultraviolett exponering..

Priset på en dos av läkemedlet är cirka 40 tusen rubel.

• intolerans mot komponenterna i kompositionen;
• hjärtsvikt i akut form;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• barndom;
• hepatit;
• onkologi;
• multipel skleros.

Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor, under amning och hos patienter under 18 år..

Läkemedlet administreras genom en dropper

Stelara

Ofta rekommenderar hudläkare att behandla psoriasis och psoriasisartrit med Stelara. Dess särdrag är endast humana antikroppar i dess sammansättning, utan föroreningar av animaliska proteiner. På grund av denna komposition orsakar läkemedlet sällan biverkningar, till skillnad från analoger.

Läkemedlet finns i en lösning för subkutan injektion. Kostnaden för en dos av läkemedlet är cirka 160 tusen rubel.

Användningsschemat är en injektion var fjärde månad. Återadministrering av läkemedlet praktiseras en månad efter den första dosen, sedan ges injektioner var fjärde månad.

Kontraindikationer liknar på många sätt försiktighetsåtgärderna när du använder Remicade. Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av äldre patienter. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat vid akuta bakteriella, smittsamma eller svampsjukdomar..

Läkemedlets egenhet är dess snabba terapeutiska effekt. Efter den andra injektionen rensas mer än 70% av epidermis. Användningen av läkemedlet igen, efter 4 månader, gör att du kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och öka remissionstiden. Patienter noterar att trots de höga kostnaderna visar läkemedelsbehandling riktigt bra resultat och minskar frekvensen av förvärringar.

Stelara innehåller inte animaliska ingredienser, så biverkningar är mindre vanliga

Humira

Adalimumab är den aktiva ingrediensen i Humirs medicin. Dess verkan riktas mot tumörnekrosfaktor. Läkemedlet används vid behandling av måttlig och svår psoriasis samt för ledskador.

Läkemedlet administreras subkutant varannan vecka. Det används som en del av komplex terapi eller som ett oberoende medel för att förebygga förvärringar. Kostnaden för läkemedlet är cirka 35 tusen rubel per dos. Det finns billigare inhemska motsvarigheter, men de finns sällan i försäljning..

Kontraindikationer är desamma som för andra läkemedel i denna grupp..

Liksom andra monoklonala läkemedel används Humira vid behandling av psoriasis och onkologi.

Bieffekter

Annars är biverkningarna desamma för alla läkemedel i denna grupp. Dessa inkluderar:

• störningar i nervsystemet
• symtom på berusning
• tecken på störningar i andningsorganen;
• lokala reaktioner inom området läkemedelsadministration;
• störningar i urinvägarna;
• störningar i hjärt-kärlsystemet.

I de flesta fall finns det negativa reaktioner från mag-tarmkanalen - diarré och förstoppning, magont, kramper, ökad gasproduktion.

Från nervsystemet är desorientering, yrsel, migrän, ångest, asteniskt syndrom möjliga. Ofta möter patienter symtom på berusning under behandling med läkemedel med monokloner. Efter introduktionen av läkemedlet är det möjligt att kränka immunförsvaret, vilket är förenat med en förvärring av kroniska sjukdomar, inklusive smittsamma.

Med individuell intolerans uppträder allergisymtom - klåda i huden, urtikaria, ödem vid injektionsstället och symtom på förgiftning.

Störningar i det kardiovaskulära systemet är möjliga - plötsliga blodtryckssteg, takykardi, arytmi. Av denna anledning rekommenderas inte läkemedlen för äldre patienter, särskilt i närvaro av några vaskulära patologier..

Urinvägarna kan svara på läkemedelsadministrering med dysuri. Ofta klagar patienter på urinvägsbesvär, nattlig trängsel att använda toaletten, spastisk smärta och bältesmärta i njurarna..

En av de möjliga biverkningarna av medicinen är alopeci. Håravfall anses vara ett ganska vanligt kroppssvar på monoklonal antikroppsbehandling. Som regel är alopeci tillfällig och håret återställs när kroppen vänjer sig vid läkemedlets verkan.

Kvinnor rapporterar också ökad nagelbräcklighet och torr hud. Dessa fenomen är också kortvariga.