Ett laboratorietest för immunglobulin E används för att utvärdera specifika sjukdomar. Först och främst visar det förekomsten av olika allergiska reaktioner. IgE-bedömning behövs också för att diagnostisera primära immundefekter, infektioner, maligna tumörer och andra inflammatoriska processer..
Vad är IgE i ett blodprov och varför behövs det?
Immunglobulin E (IgE) är en av 5 typer av immunglobuliner. På ett annat sätt kallas de antikroppar. Dessa är specifika proteinföreningar i blodplasman som produceras som svar på en specifik inflammatorisk process.
IgE upptäcktes och beskrivs först 1966 och är för närvarande den sista kända typen av immunglobulin. IgE är en monomer proteinförening och finns i blodet i mycket låga koncentrationer. Det är ungefär 300 gånger mindre än immunglobulin typ G (IgG).
Det är inte helt känt varför IgE behövs. Det är involverat i immunförsvaret mot parasiter (ascaris, toxoplasma, etc.), delvis i utvecklingen av reaktioner mot allergener..
Varför stiger total IgE??
IgE-funktionen skiljer sig från andra immunglobuliner genom att den inducerar aktivering av mastceller och basofiler. Och en ökning av IgE-koncentrationen är vanligtvis förknippad med allergiska sjukdomar. Det är därför, tillsammans med det biokemiska testet för immunglobuliner av typ G, det också kontrolleras..
Efter detta inträffar celldöd och en grupp hormoner frigörs i blodet: heparin, serotonin och histamin. De kallas omedelbara allergiska reaktionsförmedlare. Ungefär enligt denna princip utvecklas överkänslighet av typ 1..
När ett immunoglobulin E-test förskrivs?
Ett totalt IgE-blodprov är användbart vid diagnos av alla typer av allergier, med undantag av allergisk bronkopulmonal aspergillos (ABPA). Denna sjukdom är en överkänslighetsreaktion mot Aspergillus och är vanlig hos patienter med astma och cystisk fibros. En ökning av totalt IgE är ett av de diagnostiska kriterierna för ABPA, även om koncentrationen beror på vissa egenskaper hos patienten.
I allmänhet ordineras en analys för immunglobulin E för misstankar om dessa sjukdomar:
Allergisk bronkialastma;
Autoimmuna sjukdomar (lupus, psoriasis, reumatoid artrit).
Det är därför allergologen måste överväga:
Patientens kön och ålder;
Historien om hans resor;
Kontakt med de vanligaste allergenerna.
Förutom total IgE finns det ett allergenspecifikt IgE-test och andra tester som behövs för att identifiera ett specifikt allergen.
IgE-total: normen hos barn
Referensvärden anges i KU / L (kiloenheter per liter)
Immunoglobulin IgE totalt
Immunglobuliner E är antikroppar. De produceras av plasmaceller i olika organ: mandlar, mage, mjälte, tarmslemhinnor och andningsvägar. Immunoglobulin e IgE kan snabbt fästa på ytan av mastceller och basofiler i slemhinnor och hud. Vid upprepad kontakt med antigenet frigörs vasoaktiva substanser (histamin, serotonin, heparin) på ytan av dessa celler och en omedelbar allergisk reaktion utlöses. Immunglobuliner E är inblandade i skyddande anthelmintisk immunitet. På Yusupov-sjukhuset utförs ett IgE-immunglobulintest för att diagnostisera och utvärdera effektiviteten av behandlingen för allergiska sjukdomar, diagnostisera hyper-IgE-syndrom och helminthiasis för att bedöma risken för att utveckla allergiska sjukdomar hos barn..
Forskningsresultaten tolkas av kandidater och läkare inom medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori. Efter en omfattande undersökning av patienter upprättar allergologer en individuell behandlingsregim för sjukdomar där en patologisk förändring i koncentrationen av IgE-immunglobuliner noteras. För behandling av patienter används rekommendationerna från europeiska och amerikanska allergologer. Läkare förskriver patienter de mest effektiva läkemedlen som registrerats i Ryska federationen, som har minimala biverkningar.
Vad är den här analysen?
Testet för totala immunglobuliner E i blodet används för att diagnostisera allergier, men för att söka efter orsakande allergen detekteras specifika immunglobuliner E. IgE, som finns i fri form i blodserumet, vilket utgör 0,002% av alla antikroppar. När man tolkar indikatorerna för total immunglobulin ig tar hänsyn till allergikerna på Yusupov-sjukhuset ett antal faktorer:
- hos cirka 1/3 av patienterna med atopiska sjukdomar överstiger nivån av total IgE inte normal;
- vissa patienter med bronkialastma har en ökad känslighet för endast ett antigen, vilket leder till att nivån av totalt immunglobulin E i dem kan ligga inom det normala intervallet, medan specifika immunglobuliner E och resultaten av ett hudtest kommer att vara positiva;
- koncentrationen av totalt immunglobulin E ökar också med helminthisk invasion, bronkopulmonal aspergillos och vissa former av immunbrist och normaliseras efter behandling;
- angioödem och kronisk återkommande urtikaria är inte obligatoriska indikationer för bestämning av totalt immunglobulin E, eftersom de i de flesta fall är av icke-allergisk karaktär;
- antikroppar av andra klasser som är specifika för detta allergen kan orsaka falskt negativa resultat;
- extremt höga koncentrationer av totalt Ig e-immunglobulin kan bero på icke-specifik bindning till olika antigener.
Träning
Ett IgE-immunglobulintest utförs strikt på fastande mage. För studien tar sjuksköterskorna på Yusupov-sjukhuset venöst blod och följer reglerna för asepsis och antiseptika. Innan testning rekommenderas det inte att äta mat i 10-12 timmar, och fet mat och alkohol bör uteslutas från kosten dagen före testet. Du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten.
Under flera dagar före studien får patienter inte ultraljudsundersökning, droppar och röntgenstrålar tas inte. De rekommenderas inte att besöka solarium, bastu och sola. Du bör sluta göra sport och fitness 2-3 dagar före studien. En IgE-immunglobulinanalys utförs inom 3 dagar. Forskningsresultaten i svåra fall diskuteras vid expertrådets möte. Läkare på Yusupov-sjukhuset fattar ett kollegialt beslut om den ytterligare taktiken för att behandla patienten.
Betygsätt och ändra indikatorer
Den normala koncentrationen av immunglobulin IgE hos nyfödda anses vara upp till 1,5 IE / ml, hos barn 1-5 år - upp till 60,0 IE / ml, 6-9 år - upp till 90,0 IE / ml, 10-15 år - upp till 200, 0 IE / ml. Normalt överstiger nivån av Ig e-immunglobulin inte 100,0 IE / ml. Totalt immunglobulin e IgE kan vara högt hos patienter som får antibakteriella läkemedel i penicillinserien, reducerade när de tar fenytoin.
En ökning av nivån av immunglobulin IgE observeras hos patienter som lider av atopiska allergiska sjukdomar (allergisk rinit, atopisk bronkialastma, atopisk dermatit, allergisk gastroenteropati). Ig e-immunglobulin kan vara högt hos patienter med följande sjukdomar:
- anafylaktiska reaktioner (systemisk anafylaxi, angioödem);
- allergisk bronkopulmonal aspergillos;
- helminthiases;
- hyper-IgE-syndrom (Jobs syndrom);
- Wiskott-Aldrich syndrom;
- selektiv IGA-brist;
- tymisk aplasi (Di-Georgies syndrom);
- IgE myelom.
Koncentrationen av immunglobulin ig ökar i fallet med en transplantat mot värdreaktion. En minskning av nivån av immunglobulin IgE kan indikera en signifikant försämring av immunsystemets funktion, närvaron av immunbrist eller myelom.
Boka tid hos immunologen på Yusupov-sjukhuset genom att ringa. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, ordinera ett IgE-immunglobulintest. Efter att ha diskuterat resultaten av studien kommer han att ordinera behandling.
Immunglobulin IgE: ökade och minskade nivåer, metoder för normalisering
Immunoglobulin IgE är en antikropp som skyddar våra kroppar från parasiter och cancer men också orsakar intensiva allergiska reaktioner. Läs artikeln för mer information om IgEs roll i kroppen, dess normala intervall, höga och låga nivåer och mer..
Artikeln är baserad på resultaten från 109 vetenskapliga studier
Artikeln citerar författare som:
Observera att siffrorna inom parentes (1, 2, 3, etc.) är klickbara länkar till peer-reviewed forskningsstudier. Du kan följa dessa länkar och kolla in den ursprungliga informationskällan för artikeln.
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
Vad är IgE-immunglobulin
Immunglobulin E (IgE) är en typ av antikropp. Våra immunceller, kallade B-celler (eller plasmaceller när de aktiveras), producerar antikroppar som svar på allergener, patogener, cancerceller och andra hot. Antikroppar hjälper våra immunceller att känna igen och ta bort dessa "homeostasstörare". (12)
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
IgEs primära roll är att skydda din kropp mot maskar och andra parasitinfektioner. Det är också involverat i allergiska reaktioner. (3, 4)
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Forskare spekulerar att IgE-immunglobulin markerar alla typer av oönskade komponenter och fungerar som en portvakt för vårt immunsystem. Som svar på dessa märkta komponenter frisätter T-celler i immunsystemet cytokinerna IL-4 och IL-1, som stimulerar produktionen av IgE-antikroppar. (5, 6)
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Allergi
Immunoglobulin IgE är associerad med den vanligaste allergiska reaktionen som kallas typ 1 överkänslighet. Det är ett okontrollerat immunsvar mot miljökomponenter (antigener) vid allergiska sjukdomar som (7):
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
- Astma
- Atopisk dermatit (eksem)
- Allergisk rinit (hösnuva)
- Matallergi
En allergisk person producerar specifika IgE-antikroppar mot allergenet under den första kontakten, så kallad sensibilisering. Dessa antikroppar binder till immunceller (mastsäljning) och basofiler, så att de kan känna igen allergenet nästa gång.
p, blockquote 7,0,0,0,0 -> ÅTGÄRDSSCHEMA FÖR IMMUNOGLOBULIN IgE I ALLERGIER
Senare, när samma allergen kommer in i kroppen, stimulerar en enorm mängd IgE mastceller och basofiler att frigöra histamin och andra ”defensiva vapen”. Detta leder till obehagliga symptom som sträcker sig från kliande hud, inflammation till livshotande tillstånd. (9, 10)
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Våra immun B-celler producerar en specifik typ av immunglobulin IgE för varje allergen, varför du kan vara allergisk mot bara en irriterande, såsom jordnötter, eller flera av dem. (11) Med tiden kan allergi mot ett specifikt allergen leda till en ökning av antalet allergener på grund av irriterande ämnens molekylära likhet..
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Parasitisk infektion
IgE-antikroppen har utvecklats som vår försvarsmekanism mot parasitinfektioner. Närvaron av parasiter (helminths) i din kropp orsakar en intensiv produktion av IgE. (6) Den resulterande kedjereaktionen inkluderar också mastceller och är utformad för att döda och avlägsna infektion.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Skydd mot virus och cancer
Immunoglobulin IgE kan vara avgörande för det antivirala immunsvaret, även om denna roll är mindre förstådd. Forskare har identifierat humana IgE-antikroppar mot vissa andningsvirus. (12, 13)
p, blockquote 11,0,0,0,0 -> ÅTGÄRDSSCHEMA FÖR IMMUNOGLOBULIN IgE MOT cancerceller (källa)
Nya bevis tyder på betydelsen av dessa antikroppar i förebyggande av cancer. IgE markerar cancerceller och hjälper vårt immunsystem att förstöra dem innan de sprids. (14) Faktum är att högre IgE-nivåer kan skydda dig mot vissa cancerformer (mer information nedan).
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Skillnaden mellan immunglobuliner IgE och IgG
IgG-immunglobuliner är våra huvudsakliga antikroppar och utgör cirka 75% av alla antikroppar. De skyddar oss från infektion genom att undertrycka alla typer av patogener som bakterier, virus och svampar. (femton)
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Å andra sidan finns IgE i små mängder i en frisk kropp och specialiserar sig på parasitinfektioner.
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
IgE är involverad i en allmän, mer omedelbar allergisk reaktion (typ 1). Denna reaktion manifesterar sig antingen omedelbart efter att ha stött på ett allergen eller börjar inom 4 timmar efter exponering för irriterande. (16, 17)
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
IgG spelar en central roll i typ 2 och typ 3 allergiska reaktioner. Dessa reaktioner tenderar att ta längre tid att utvecklas och inkluderar vissa livsmedels- och läkemedelsallergier. (16, 17, 18)
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
IgG-antikroppar kan också uppvisa antiinflammatoriska egenskaper och indikera tolerans (icke-känslighet) för specifika livsmedel. Det är därför IgG-baserade livsmedelskänslighetstester inte fungerar. (sexton)
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Analys för nivån av immunglobulin IgE
Din läkare kommer vanligtvis att beställa ett blodprov för IgE när du har återkommande infektioner eller behöver övervaka immunsjukdomar som allergier.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Nyare moderna IgE-detektionsmetoder är känsligare och förutom totala IgE-nivåer detekterar och mäter de också specifika IgE-antikroppar med upp till 98% noggrannhet. Denna funktion kan hjälpa dig att diagnostisera och behandla allergier mer exakt. (19)
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Till exempel kan testning av specifikt IgE ersätta livsmedeltest vid diagnos av matallergier. (20, 21)
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
Å andra sidan är total IgE inte en specifik markör och kan inte användas för att diagnostisera en specifik sjukdom. Det kan dock indikera vissa tecken, såsom risken för allergier, infektioner och vissa kroniska sjukdomar. (22)
p, blockquote 21,0,1,0,0 ->
IgE-immunglobulinhastighet
IgE har den lägsta koncentrationen av alla antikroppar, särskilt hos icke-allergiska personer. Normala värden kan variera i den vetenskapliga litteraturen, men det vanliga referensområdet för standardlaboratorier är 1,5 - 144 IE / ml. (1, 23)
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
De flesta laboratorier har dock en lägre detektionsgräns på 2 - 2,5 IE / ml, där IgE-nivåer anses vara mycket låga. (24, 25)
p, blockcitat 23,0,0,0,0 ->
I studier med mer än 15 000 personer visade de flesta friska vuxna IgE-värden under 150 IE / L, medan genomsnittet var cirka 27,2 IE / L. (23, 26)
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Män tenderar att ha högre IgE-värden än kvinnor, med en skillnad på upp till 20 IE / L. (27, 23, 26)
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Nivån av immunglobulin IgE stiger i barndomen, når sin topp 10-15 år och börjar sedan minska när vi blir äldre. I en studie av mer än 500 förskolebarn var det genomsnittliga IgE-värdet cirka 80 IE / L. (28, 29)
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Andra faktorer som påverkar IgE-nivåer inkluderar:
- Genetisk predisposition
- Träna stress
- Rökning
- Alkoholkonsumtion
- Miljöfaktorer
- Immunstatus (28, 30, 23, 31)
IgE-analysfunktioner
Eftersom många olika sjukdomar eller hälsotillstånd kan öka total IgE, är det inte lämpligt för diagnos av en specifik sjukdom eller ens allergi i allmänhet. (27, 32)
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Låga IgE-nivåer är lite mer specifika, men de kan inte heller bekräfta den exakta typen av immunbrist utan ytterligare tester. (22, 33)
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Även om det är ospecifikt, är kostnadseffektiviteten och den rutinmässiga kliniska användningen av total IgE-testning ifrågasatt. (34)
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
När det gäller allergier är hudtester det första valet. De är känsliga, lämpliga för de flesta allergener och är bekvämare och billigare än en allmän IgE-analys. (35, 36)
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
Orsaker till höga nivåer av IgE-immunglobulin
IgE-nivåer är en markör för immunhälsa. En låg eller hög nivå indikerar inte nödvändigtvis ett problem om det inte finns några symtom eller om din läkare säger att du inte ska oroa dig för det.
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Enligt de flesta laboratorier anses IgE-nivåer över 150 IE / L vara höga. Barn och kvinnor har vanligtvis lägre värden, men detta beror på andra faktorer som diskuteras nedan..
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Allergi
Allergi är den vanligaste orsaken till hög IgE. Immunoglobulin IgE-nivåer ökar som svar på allergener som är olika för varje person. För vissa är irriterande dieter (matallergi), medan andra är säsongsbetonade (pollenallergi, hösnuva). (37)
p, blockquote 33,0,0,0,0 -> DIAGRAM AV ALLERGI MEKANISM MED IMMUNOGLOBULIN IgE
Totala immunglobulin IgE-värden är inte en känslig laboratorieparameter, men nivåer över 200 IE / L indikerar ofta förekomsten eller ökad risk för allergi. (3, 38, 39)
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Enligt en studie med mer än 8 000 personer ökar IgE-värden> 100 IE / L risken för atopi (framtida allergiska reaktioner). I en annan studie med 1300 asiatiska barn var gränsen ännu lägre, cirka 77,7 IE / L. (26, 40)
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Eksem, astma och hösnuva
Atopisk dermatit eller eksem orsakar vanligtvis de högsta IgE-nivåerna, följt av astma och hösnuva. I en studie på kinesiska barn hade de med högre IgE-nivåer också svårare eksem. Hos personer med säsongsallergier toppar IgE-nivåerna 4-6 veckor efter pollensäsongen. (28, 41)
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
I en annan studie på över 1000 personer var de lägsta medelvärdena för icke-allergiska personer (43,7 IE / L), följt av personer med latent allergi (213,8 IE / L) och astma (626,6 IE / L).... (27)
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Latenta allergier åtföljs inte av typiska symtom. Tydligen kan även en något förhöjd IgE indikera dem.
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
En studie på 562 barn bekräftade sambandet mellan astma och totala IgE-nivåer. Det var en användbar markör för lungkänslighet även hos asymptomatiska barn. (42)
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
I en studie på 69 personer med kronisk hösnuva var den genomsnittliga IgE-nivån 378 IE / L - långt över det normala intervallet. (35)
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Matallergi
Exponering för livsmedelsallergener orsakar endast en kortvarig ökning av total IgE. Intressant kan bearbetade livsmedel som innehåller ett specifikt allergen orsaka 3-8 gånger högre IgE-nivåer än råa matallergener. (37, 43)
p, blockquote 41,0,0,0,0 -> ALLERGISK REAKTIONSSKEMA I MATALERGEN
Ett totalt immunglobulin IgE-test kan inte detektera matallergier, men tester som mäter specifika antikroppar kan indikera det. (44)
p, blockquote 42,1,0,0,0 ->
Parasitiska infektioner
Som nämnts är IgE: s huvudroll att upptäcka och eliminera maskar och andra parasiter från vår kropp. I avsaknad av allergiska problem och symtom är den mest sannolika orsaken till höga IgE-nivåer en parasitinfektion. (45, 46)
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Vår kropp producerar några parasitspecifika IgE-immunglobuliner, men dessa finns inte alltid hos personer med dessa infektioner. Ytterligare tester från ett avföringsprov eller blodprov kan behövas för att bekräfta diagnosen. (47, 48)
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Dominans av Th2-immunceller
En av teorierna om immunreglering antyder homeostas mellan aktiviteten hos T-hjälpar 1 (Th1) och T-hjälpar 2 (Th2). Th1-celler styr "cellulär immunitet" för att bekämpa virus och andra intracellulära patogener, exklusive cancerceller, och stimulera en överkänslig hudreaktion. Th2-celler kontrollerar ”humoristisk immunitet” och ökar produktionen av antikroppar för att bekämpa extracellulära organismer (parasiter). (49)
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
Th2-immunceller producerar interleukin IL-4, vilket är den primära signalen för B-celler att börja producera immunglobulin IgE. Således är det mer troligt att personer med dominerande Th2-celler har högre nivåer av dessa antikroppar. (50, 30)
p, blockquote 46,0,0,0,0 -> PLANTFLAVONOIDER KAN MODULERA TH1 / TH2 IMMUNRAKTIONEN
Flera näringsämnen påverkar signifikant Th1 / Th2-balansen i immunceller, inklusive steroler, hormonet melatonin, probiotika, progesteron och mineralerna selen och zink. Långkedjiga omega-3-fettsyror EPA (eikosapentaensyra) och DHA (dokosahexaensyra) förbättrar signifikant olika inflammatoriska och autoimmuna tillstånd utan någon specifik Th1 / Th2-effekt.
p, blockquote 47.0.0.0.0 ->
Sällsynta sjukdomar
Hyper IgE-produktionssyndrom (HIES) är sällsynta störningar med förhöjda IgE-nivåer i blodet. Människor som lider av dem lider ofta av hud- och luftvägsinfektioner på grund av nedsatt immunitet. (52)
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
En sällsynt typ av cancer, kallad IgE multipelt myelom, påverkar plasmaceller och orsakar en ökad produktion av dessa antikroppar. (54, 55)
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Båda tillstånden är ovanliga och det finns ingen anledning att få panik om ditt blodprov visar höga IgE-nivåer. Mycket mer sannolikt att vara en godartad orsak som exponering för allergener.
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
Andra orsaker till en ökning av IgE
Människor av afrikansk härkomst och de som bor i tropiska områden har naturligtvis högre IgE på grund av frekventa parasitinfektioner. (51)
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
Andra sjukdomar eller livsstilsfaktorer som kan öka IgE-nivåerna:
- Rökning (23, 27, 26)
- Alkoholkonsumtion (31, 57, 58)
- Inflammatorisk tarmsjukdom (59, 60)
- Bakteriella och virusinfektioner (61, 28, 62)
- Lymfom (cancer i lymfsystemet) (63, 60)
- Nefrotiskt syndrom (nedsatt njurfunktion) (64, 65, 66)
Eftersom många olika tillstånd i kroppen kan öka värdet av total immunglobulin IgE, är det inte lämpligt för diagnos av en specifik sjukdom eller till och med allergi. (27, 32)
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
Samtidiga sjukdomar med en ökad nivå av immunglobulin IgE
I en studie av mer än 1000 äldre deltagare var höga IgE-nivåer (≥267 cu / L) associerade med en mer än två gånger högre förekomst av grå starr jämfört med medelvärdet (35-87 IE / L). En annan liknande studie visade 37% högre nivåer av förhöjd IgE i grå starr. (70, 71)
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Förhöjda immunglobulin IgE-nivåer ökade risken för typ 2-diabetes med 67-72% i 2 studier med mer än 1800 vuxna. Det korrelerade med ökade blodsockernivåer och uppkomsten av insulinresistens, oberoende av andra riskfaktorer. (72, 73)
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
I en japansk studie var dock IgE-nivån hos patienter med typ 2-diabetes mellitus lägre än i kontrollen (22,5 jämfört med 43,3 IE / L), medan IgE i genomsnitt var högre hos patienter med typ 1 autoimmun diabetes. 56,7 IE / L). (74)
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Ytterligare kliniska prövningar bör undersöka sambandet mellan IgE och diabetes mellitus. En sak är säker: allergiska sjukdomar kan öka risken för att utveckla diabetes mellitus (båda typerna) och vice versa, vilket kan förklara sambandet mellan totala IgE-värden och diabetes hos vissa patienter. (75, 76, 77)
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Potentiella fördelar med förhöjt IgE
Även om en ökning av IgE vanligtvis signalerar ett oönskat hälsotillstånd kan höga nivåer av IgE vara associerade med en lägre incidens av cancer..
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
En metaanalys av åtta kliniska prövningar (som involverade mer än 6000 personer) fann signifikant lägre frekvenser av maligna hjärntumörer hos personer med höga totala IgE-nivåer. (78)
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
I en annan studie med nästan 38 000 deltagare har förhöjda IgE-nivåer en blandad korrelation med olika typer av cancer. Efter eliminering av andra påverkande faktorer associerades en högre IgE-nivå med en tvåfaldig minskning av risken för att utveckla blodcancer. (79)
p, blockquote 59,0,0,0,0 ->
IgE-antikroppar kan hjälpa ditt immunsystem att rikta och förstöra cancerceller. Nya cancerläkemedel baserade på IgE har visat lovande resultat i prekliniska prövningar. Denna typ av forskning tillhör ett växande läkemedelsområde som kallas allergi-onkologi. (80, 14)
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
Förhöjda nivåer av immunglobulin IgE: sätt att normalisera
Immunoglobulin IgE-nivåer är en markör för immunhälsa. En låg eller hög nivå indikerar inte nödvändigtvis ett problem om det inte finns några symtom, eller om din läkare säger att det inte finns något att oroa sig för. Att öka IgE-nivåerna leder inte nödvändigtvis till bättre immunbalans, men det kan användas som en biomarkör för att bedöma din immunhälsa.
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
Nedan är en lista över kompletterande metoder för att förbättra immunhälsan som också kan balansera höga IgE-nivåer. Även om forskning tyder på att olika kost- och livsstilsfaktorer kan sänka IgE-värden, behövs mer storskalig forskning.
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Kom ihåg att prata med din läkare innan du gör några större förändringar i din dagliga rutin..
p, blockquote 63,0,0,1,0 ->
Läkemedel
Din läkare kan ordinera immunologiska läkemedel för att hantera dina höga IgE-nivåer. Behandlingen beror på det underliggande tillståndet och dina allmänna symtom..
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
Du kan till exempel få inhalerad astmamedicin, eksemkrämer eller nässpray med hösnuva..
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
Dessa läkemedel kan innehålla kortikosteroider (för att minska svullnad), antihistaminer (för att blockera inflammation orsakad av histamin) eller avsvällande medel (för att lindra nästäppa). (81)
p, blockquote 66,0,0,0,0 ->
Det finns läkemedel som syftar till att sänka immunglobulin IgE
- Omalizumab, en biologisk produkt som innehåller anti-IgE-antikroppar. De binder till IgE och tar bort det från blodomloppet och minskar därmed den allergiska reaktionen. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt detta läkemedel för astma och kronisk urtikaria. (82, 83)
- Nedokromilnatrium och dinatriumkromolynat (cromolynatrium), som tillhör en grupp läkemedel som kallas mastcellstabilisatorer. De kommer i form av inhalatorer, nässprayer och ögondroppar för astma och säsongsallergier. (84, 85, 86)
Undvik allergener
Om du är allergisk mot ett visst livsmedel eller djur, kan du undvika allergiska reaktioner om du undviker dem. Du kan också rengöra ditt hem och ditt arbetsområde regelbundet för att bli av med dammkvalster eller mögel..
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
Avstå från att röka och dricka alkohol
Forskning visar en tydlig koppling mellan rökning och höga IgE-nivåer. Detsamma gäller alkoholkonsumtion, även med måtta. (23, 27, 57, 58)
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Att undvika att röka och dricka alkohol hjälper till att förbättra ditt immunförsvar och ditt allmänna välbefinnande.
p, blockquote 69,0,0,0,0 ->
Öka mängden vitamin E i kosten
Livsmedel som innehåller mycket vitamin E kan underlätta allergiska reaktioner såväl som lägre IgE-nivåer. Inkludera en mängd olika livsmedel rik på vitamin E i din kost.
p, blockquote 70,0,0,0,0 ->
Vissa livsmedel med mycket vitamin E
- Solrosfrön
- Mandel
- Hasselnöt
- Spenat
- Broccoli
- Avokado (87, 88, 89)
Ytterligare ämnen
Den probiotiska bakteriestammen Bifidobacterium longum kan sänka IgE-nivåerna och bekämpa allergiska reaktioner (från många studier på möss och celler) (90, 91, 92, 93)
p, blockquote 71,0,0,0,0 ->
Andra bakteriestammar som kan hjälpa till är B. breve, L. plantarum och L. crispatus. (94, 95, 96)
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
Förutom probiotika kan vissa kosttillskott stödja immunförsvaret samt minska överproduktionen av IgE:
p, blockquote 73,0,0,0,0 ->
- E-vitamin (87, 97)
- Fiskolja (98, 99)
- Flavonoider (luteolin, apigenin, narirutin / naringenin) (100, 101)
Mer forskning behövs för att bekräfta de positiva effekterna av dessa tillskott på immunsystemet. Kontrollera med din läkare innan du tar dessa ämnen.
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
Minskad nivå av immunglobulin IgE
Nivån av immunglobulin IgE kan vara ganska låg i frånvaro av allergiska reaktioner och andra irriterande ämnen. Och en så låg IgE-nivå indikerar vanligtvis inte någon sjukdom..
p, blockquote 75,0,0,0,0 ->
Selektiv IgE-brist
Eller IgE hypogammaglobulinemi är en typ av immundefekt med en antikroppsnivå under detektionsgränsen: p, blockquote 76,0,0,0,0 ->
Kan orsaka följande symtom hos en person:
- Ledvärk
- Kronisk trötthet
- Hosta
- Andningssvårigheter (102, 25)
Om nivåerna av andra antikroppar (IgG, IgM, IgA) är låga, är den mest troliga orsaken vanlig variabel immunbrist (CVID). Människor med CVID har frekventa luftvägsinfektioner och andra infektioner som kan skada lungvävnad och andra organ. (103, 104, 105)
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
Brist på IgE-antikroppar och immunbrist kan också uppstå på grund av:
- Tar mediciner
- Sjukdomar i njurarna och tarmarna
- Cancer
- Svår brännskada (106, 33)
IgE är i sådana fall låg men vanligtvis över 2 IE / L. (103)
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
Ataxia-telangiectasia
Det är en sällsynt ärftlig immunbrist med låga IgE-nivåer, medan andra antikroppar ligger inom det normala området. Det orsakar spindelvener och neurologiska störningar. (107, 108)
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
Jämfört med höga IgE-värden är låga IgE en något mer specifik laboratoriemarkör, men den kan inte användas för att bekräfta den exakta typen av immunbrist utan ytterligare tester. (22, 33)
p, blockquote 80,0,0,0,0 ->
Potentiella risker för låg IgE
Immunbristande personer med extremt låga IgE-nivåer kan ha högre risk att utveckla olika infektioner, inflammatoriska sjukdomar och cancer (25, 108, 105).
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
I en studie på över 1000 personer visade de som var IgE-bristiga att ha en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom: (102)
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
- Högt blodtryck, risken är två gånger högre
- Ischemisk hjärtsjukdom, 3 gånger
En annan studie med mer än 3000 personer visade att IgE-brist var associerad med en 43% ökad risk för infektion med H. pylori. Dessa patienter hade också större risk för maginflammation eller gastrit (28%) och sår (47%). (109)
p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->
Som nämnts ovan kan höga IgE-värden associeras med utvecklingen av grå starr hos äldre. Detsamma gäller för låga nivåer eftersom personer med IgE ≤35 IE / L hade 67% högre risk för denna sjukdom. (70)
Avkodning av analysen för immunglobulin e
Vad är immunglobulin E.
Immunoglobulin E är en speciell typ av proteiner som produceras av grupp B-lymfocyter, som är ansvarig för immunsystemets reaktion mot parasiternas penetration i kroppen (toxoplasma, trichinella, ascaris) och har en anthelmintisk effekt.
IgE är också involverat i utvecklingen av inflammation när allergener kommer in i kroppen..
Ofta ökade immunglobuliner med atopisk dermatit, bronkialastma och urtikaria. Många människor har en genetisk disposition för uppkomsten av allergiska antikroppar, som inkluderar IgE-immunglobuliner.
Skillnad mellan tidig och försenad allergifas. För det första, under påverkan av aktiva substanser, ökar permeabiliteten i kärlväggarna, vävnadsödem utvecklas, utsöndringen av körtlar aktiveras, nervändarna irriteras och musklerna i organen dras samman..
Under inverkan av biologiskt aktiva substanser lockas blodceller till området för inflammation, som frigör antiinflammatoriska mediatorer.
Totalt IgE och ECP
Immunglobulin E (IgE) är involverad i bildandet av immunitet mot parasitinfektioner. Eosinofilt katjoniskt protein (ECP) är inblandat i sjukdomar som astma, atopisk dermatit, matallergier.
En patients blodprov används som ett material för studier av total IgE och ECP. Metoden som används - fast fas kemiluminescensenzymimmunanalys.
Träning
Det rekommenderas inte att äta i 6-8 timmar före ingreppet, det är bara tillåtet att dricka rent vatten. Sluta röka 3 timmar före testet.
Indikationer
Analysen kan rekommenderas i följande fall:
- Vid behov diagnostik av bronkialastma,
- Om det är nödvändigt att diagnostisera sjukdomar som matallergier, allergisk rinit, dermatit,
- I närvaro av symtom som: klåda och sveda, andfåddhet, ökad torrhet i huden, klåda i nasofarynx, uppkomsten av hudutslag, nedsatt luktsinne, huvudvärk av okänd natur.
Avkodning av resultaten
Det ökade innehållet av IgE i provet gör att vi kan tala för förekomsten av sådana patologier som urtikaria, allergisk rinit och bronkialastma. Minskat innehåll indikerar ataxi eller telangiektasi.
ECP-nivån överstiger normalt inte 24 ngml. En ökning av denna indikator talar för förekomsten av en allergisk sjukdom. En reducerad nivå indikerar inga överträdelser.
Analys för immunglobulin E: normal, ökad, minskad
Det finns inga speciella läkemedel för att sänka nivån av immunglobulin E. Immunologer på Yusupov-sjukhuset upprättar en individuell behandlingsregim för varje patient som lider av allergiska sjukdomar. Efter en terapikurs minskar nivån av immunglobulin.
Vid matallergi undantas produkter som orsakar allergiska reaktioner från patientens diet, antiinflammatorisk och anti-mediatorterapi (antihistaminer), enzymatiska läkemedel ordineras och sekundär tarmdysbios korrigeras. Människor med lupus erythematosus ordineras smärtstillande medel, immunsuppressiva medel, antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider. Vid atopisk bronkialastma föreskrivs strikt individuell och rimlig komplex behandling:
- allergivänlig diet och behandling och profylaktisk behandling;
- extern och systemisk läkemedelsbehandling;
- sjukgymnastikprocedurer;
- psykoterapi.
Patienter med atopisk bronkialastma på Yusupov-sjukhuset behandlas av en pulmonolog och en allergolog-immunolog. Läkemedelsbehandling för atopisk astma inkluderar desensibiliserande och antiinflammatoriska läkemedel. För att lindra akuta attacker använder astmaläkare bronkdilatatorer. Vid bronkialastma föredras inhalerade former av steroider som används i form av doserad aerosolinhalator eller nebulisatorbehandling. För att förbättra bronkiernas öppenhet ordineras slemlösande medel.
Vid atopisk bronkialastma använder läkare på Yusupov-sjukhuset plasmaferes, utan förvärring, de utför specifika hyposensibilisering, immunkorrigering, fysioterapiövningar, akupunktur och fysioterapeutiska ingrepp..
Boka tid med en immunolog-allergiker genom att ringa Yusupov-sjukhuset. Du kommer att testas för immunglobuliner E. Efter en omfattande undersökning kommer läkaren att ordinera en individuell behandling, varefter nivån av immunglobulin E kommer att minska.
Doktor i medicin, professor, läkare i kategorin högsta kvalifikationer
Vad är immunglobulin E.
Detta är en av klasserna av immunglobuliner, vars utmärkande drag är närvaron av Epsilon i den tunga kedjan. Det är det sista humana immunglobulinet som upptäcktes, först studerat 1966. IgE cirkulerar i blodet i mycket låga koncentrationer. Dess innehåll är ungefär 300 gånger lägre än nivån av IgG, huvudklassen av antikroppar. Denna substans fysiologiska roll är fortfarande inte helt klarlagd. Det antas vara inblandat i att skydda kroppen från parasiter (helminter).
Dessutom, till skillnad från andra immunglobuliner, orsakar IgE aktivering av så kallade mastceller och basofiler genom en receptor på deras membran. Dessa celler koncentreras huvudsakligen i målvävnader (hud, lungor). De flesta IgE-molekyler är bundna till dem och finns i vävnader, inte i blod.
IgE syntetiseras snabbt av B-lymfocyter när en främmande substans av proteinkarakt kommer in i kroppen för första gången och fäster vid mastceller och basofiler. Vid upprepad exponering för allergenet binder Epsilon-kedjorna samman och orsakar tvärbindning (atopi) av immunglobuliner E på ytan av mastceller. Detta leder till omedelbar frisättning av histamin och tryptas från dem i blodet och vävnaderna, följt av syntes av sådana proinflammatoriska ämnen som prostaglandiner, leukotriener, interleukiner-4 och 5. En omedelbar typ av allergisk reaktion utvecklas..
Den har två faser: tidigt och fördröjt. I den första fasen orsakar de frisatta aktiva substanserna en ökning av permeabiliteten i blodkärlens väggar för vätske- och vävnadsödem, ökad utsöndring av slem i körtlarna, sammandragning av musklerna i inre organ, irritation av nervändarna.
Under påverkan av biologiskt aktiva ämnen lockas celler från blodomloppet - eosinofiler, Langerhans-celler och andra, som också börjar utsöndra proinflammatoriska medlare - allergens fokus. Detta är den andra fasen av allergi.
Typiska exempel på sjukdomar som huvudsakligen medieras av immunglobulin E är atopisk bronkialastma, hösnuva, anafylaktisk chock, urtikaria.
Hur görs testet för immunglobulin G?
För laboratorieforskning krävs blodserum som tas från en ven. Tester är planerade för morgontimmarna (fram till kl. 10.00), patienten får inte äta, magen måste vara tom. Det är tillåtet att dricka renat, vanligt vatten.
Innan du analyserar bör du:
- Ät inte stekt, kryddig och fet mat, och uteslut mat som orsakar högt blodtryck.
- Ta inte alkohol, mediciner (till exempel smärtstillande medel).
Sluta röka och överdriven fysisk aktivitet omedelbart före ingreppet.
IgG-testförfarandet rekommenderas att ordineras innan patienten börjar ta mediciner. I annat fall kommer testerna att tas 14 dagar efter att läkemedlet har stoppats..
Blod från en ven doneras före ultraljud, röntgen, sjukgymnastik etc. så att resultaten blir så exakta som möjligt.
Hur man testas?
Analysen kräver venöst blod. Hos nyfödda tas det från navelvenen och hos äldre barn från kubitalvenen. Sjukvårdspersonalen måste använda nya, sterila blodinstrument.
Den som samlar blodet måste bära nya sterila handskar. Huden på punkteringsstället förbehandlas med alkohol och efter att ha tagit blod förseglas punkteringen med ett sterilt plåster. Alla dessa åtgärder kommer att rädda barnet från eventuell infektion..
För noggrannheten i resultatet måste du göra en liten förberedelse:
- Det är bättre att ta analysen på fastande mage - den sista måltiden bör konsumeras för minst 8 timmar sedan. Om barnets ålder inte tillåter detta kan analysen tas tre timmar efter att ha ätit.
- Små barn bör inte introducera nya livsmedel i deras kost när som helst innan de testas. Produkter ska vara så friska och lätta som möjligt.
- Bättre att donera blod på morgonen.
- Det rekommenderas att testas i remission. Den akuta förloppet av allergier, infektionssjukdomar kan snedvrida resultaten.
- Några dagar före diagnosen, uteslut intaget av antiallergiska läkemedel.
- Sluta ta mediciner 7 dagar före studien. Långvarig användning av hormonella medel är en begränsning för diagnos (detta kan avsevärt snedvrida resultaten).
- I väntan på diagnos, uteslut misstänkta allergener (kontakt med djur, matallergener).
- Innan barnet donerar blod ska barnet vara i ett lugnt känslomässigt tillstånd. Stress och överdriven motion påverkar forskningsresponserna.
Testresultaten kommer att vara klara inom en vecka efter blodprovningsförfarandet. Läkaren bör hantera avkodning, eftersom han är specialist och bara han känner till alla finesser i rätt diagnos. Självmedicinering är farlig och omotiverad i den nuvarande situationen.
Norm för immunglobulin G
För IgG har följande referensvärden fastställts:
| Ålder | Golv | IgG, g / 1 |
| 0 - 1 månad | Manlig | 3,97 - 17,65 |
| Kvinna | 3,91 - 17,37 | |
| 1 - 12 månader | Manlig | 2,05 - 9,48 |
| Kvinna | 2,03 - 9,34 | |
| 12 år | Manlig | 4,75 - 12,1 |
| Kvinna | 4,83 - 12,26 | |
| 2 - 80 år gammal | Manlig | 5,4 - 18,22 |
| Kvinna | 5,52 - 16,31 |
Obs! Observera att varje laboratorium har frihet att fastställa sitt eget referensområde. Det är tillrådligt att ta tester och genomgå behandling på samma medicinska institution.
Det finns faktorer som kan snedvrida testresultaten:
- intensiv sport;
- överdriven stress och spänning
- ta alkohol eller droger, röka;
- långvarig användning av läkemedel för att öka immuniteten;
- tar vissa läkemedel:
- karbamazepin;
- fenytoin;
- metylprednisolon;
- hormonella läkemedel (östrogen, p-piller);
- valproinsyra;
- guldberedningar;
- cytostatika;
- immunsuppressiva medel (läkemedel för artificiell suppression av immunitet);
- exponering för joniserande strålning;
- sjukdomar i tarmarna, levern och njurarna, som orsakar en massiv förlust av proteiner, inkl. immunglobuliner;
- omfattande hudbrännskador.
Det är tillrådligt att bedöma tillståndet för allmän immunitet och diagnostisera patologier efter en omfattande studie av immunglobuliner i alla klasser..
Allergener Ige
Vid första anblicken kan element som är säkra och bekanta för människor leda till allergier. Växtpollen, hemvårdsprodukter, skönhetsprodukter och till och med mat. Allt detta kan orsaka irritation av immunsystemet..
Den mest akuta reaktionen framkallas av mat, djurhår. För att bestämma allergenet tas speciella tester. När en matallergi uppstår ökar nivån av allergener i patientens blod. Ofta kan patienten inte skilja mellan verkliga allergier och intoleranser mot vissa livsmedel..
Traditionell Ige matallergi är en akut reaktion som förekommer hos 2-3% av befolkningen. Det kännetecknas av farliga manifestationer i form av kvävning, anafylaxi. Tecken utvecklas ganska snabbt, inom 5-15 minuter från det ögonblick då en aggressiv substans kommer in i kroppen. All mat som med rätta betraktas som öppet allergiframkallande kan orsaka denna typ av allergi. Till exempel:
- choklad;
- jordnöt;
- ägg och så vidare.
Skäl för att ändra indikatorn
Orsakerna till förändringar i nivån av immunglobuliner E i serum är:
Vid avkodning av analysen kan både en ökning av IgE-indikatorn och dess lägre nivå observeras.
Minska
En minskning av indikatorn indikerar en medfödd patologi i immunsystemet associerat med ett brott mot produktionen av enskilda antikroppar. Detta tillstånd diagnostiseras hos barn i tidig ålder (upp till 3 år).
Sjukdomar som leder till detta tillstånd:
I närvaro av tumörer och en defekt i T-celler ligger barnet efter i utvecklingen och lider av nedsatt samordning av rörelser. Hypogammaglobulinemi - en minskning av alla antikroppsfraktioner - kännetecknas av frekventa långvariga infektionssjukdomar, fortsätter med komplikationer.
Förbättring
En ökad nivå av IgE observeras i olika allergiska reaktioner och lymfoproliferativa sjukdomar. Anledningarna till ökningen i denna klass av antikroppar är olika i varje fall..
Sjukdomar som åtföljs av en ökning av IgE-nivåerna.
| namn | Möjliga orsaker |
| Atopiska sjukdomar: bronkialastma, dermatit, rinit, gastroenteropati | Flera allergener: pollen, damm, epidermal, mat, droger, kemikalier, metaller, främmande protein |
| Anafylaktiska patologier: systemisk anafylaxi, urtikaria | |
| Allergisk bronkopulmonal aspergillos | Okänd |
| Helminthiasis | Immunförsvar reaktion |
| Jobs syndrom (IgE-överproduktion) | Defekt i arbetet med T-suppressorer |
| IgA-brist | Defekt i arbetet med T-suppressorer |
| IgE myelom | Överväxt av celler som utsöndrar IgE |
| Transplantat kontra värd | Defekt i arbetet med T-suppressorer |
Denna analys är mest indikativ i förhållande till detektion av patologi hos barn. Barnens immunsystem är mer känsligt för de omgivande antigenerna, därför är en ökning av IgE tre gånger eller mer med allergier ett ganska vanligt fenomen..
Följande är de vanligaste sjukdomarna tillsammans med ett ökat testresultat för denna klass av immunglobulin:
| Patologiskt tillstånd | Referensvärden (IE / ml) |
| Allergisk rinit | 120-1000 |
| Atopisk bronkialastma | 120-1200 |
| Atopisk dermatit | 80-14000 |
| Allergisk bronkopulmonell aspergillos, förvärring | 1000-8000 |
| Allergisk bronkopulmonell aspergillos, remission | 80-1000 |
| Hyper-IgE-syndrom | 1000-14000 |
| IgE myelom | Mer än 15 000 |
Genomgående höga IgE-värden i serum är karakteristiska för kroniska allergiska sjukdomar. I detta fall anger värdet sjukdomsperioden:
För att mer exakt dechiffrera analysen bör du kontakta en specialist som kan identifiera förekomsten av en specifik patologi och ordinera nödvändig behandling.
Norm och indikationer för forskning
Indikationer för studien av IgE-koncentration är ett stort antal patologier, till exempel allergisk rinit, bronkialastma, infektion med helminth, dermatit, urtikaria och många andra. För diagnos av allergier räcker det inte att bestämma koncentrationen av total IgE, och därför blir det nödvändigt att studera specifika antikroppar från immunoglobulin E-gruppen för det identifierade allergenet. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma det specifika immunglobulinet i plasma till 600 eller fler allergener.
För att bedöma koncentrationen av IgE och antikroppar utförs ett kvantitativt test. För detta tas blod från en ven på morgonen, strikt på fastande mage. Innan analysen tas är det tillåtet att dricka vatten
Hos ett barn är en studie av koncentrationen av immunglobulin viktigare vid diagnos än hos vuxna. En ökning av IgE-innehållet hos barn med allergier och överkänslighet mot ett stort antal allergener finns oftare än till exempel hos ett barn med överkänslighet mot ett litet antal allergener.
För normerna för immunglobulin E tas olika värden, beroende på patientens ålder. Måttenheten för IgE i blodet betecknas som ke / l. Koncentrationsgraden beroende på ålder är som följer:
- barn i åldern 1 till 3 månader. - från 0 till 2 ke / l;
- barn från 3 till 6 månader. - från 3 till 10 ke / l;
- barn i åldern 1 till 5 år - från 8 till 20 ke / l;
- barn i åldern 6-14 år - från 10 till 50 ke / l;
- ungdomar i åldern 15 år - upp till 20 år - från 15 till 60 kE / l;
- vuxna - från 20 till 100 ke / l.
Det första blodprovet för immunglobulin E kan utföras när embryot utvecklas inom tolv veckor. Det är under denna period som IgE-nivån börjar öka. Efter födelsen av ett barn börjar immunglobulin att snabbt öka i koncentration. En ökning av IgE-koncentrationen varar upp till en viss ålder. Hos äldre människor minskar värdet så mycket som möjligt och efterföljande diagnos förlorar sin relevans.
Vad testet för immunglobulin E visar?
Ett immunoglobulin E-test är valfritt vid varje medicinskt möte. En remiss för forskning ordineras av en allmänläkare eller barnläkare, allergiker, lungläkare, gastroenterolog, reumatolog eller hematolog.
Indikationer för forskning - symptom på allergisk bronkialastma, rinit, olika hudutslag och misstankar om helminthisk invasion.
Dessutom krävs ett blodprov för immunglobulin E hos barn om föräldrar har fall av allergiska reaktioner mot olika ämnen. Detta beror på att 75% av barn till föräldrar med allergier har höga nivåer av skyddande protein.
Om barnet har ökade värden på indikatorn och föräldrarna inte lider av allergier, hänvisas han till riskgruppen. Enligt statistiken utvecklar barnet i detta fall en allergisk sjukdom under de närmaste ett och ett halvt till två år..
Studien möjliggör en första screening för förekomst av en allergisk reaktion. Det totala immunglobulinet E tillåter dock inte identifiering av det specifika allergenet som orsakade aktiveringen av patientens immunitet. Ytterligare tester av överkänslighet mot specifika allergener utförs för att identifiera ett specifikt irriterande ämne..
Svårigheten vid differentiell diagnos är att antalet allergener överstiger flera tusen. Att försöka identifiera ett specifikt allergen med valmetoden är omöjligt. En familj och allergisk historia samlas in, närvaron av ett svar på vissa livsmedel, växter, läkemedel eller hushållsallergener fastställs.
Omfattande diagnostik innefattar en analys som kallas ett allergichip. Dess nackdel är dess höga kostnad, dess fördel är samtidig bestämning av individuell intolerans mot ett stort antal allergener.
Prognos och komplikationer
Med snabb terapi är prognosen för återhämtning i de flesta fall positiv. Syndromet är mottagligt för klinisk botemedel om alla rekommendationer från en specialist följs, inklusive diet. Med komplicerade former ordineras behandling inte bara för den underliggande sjukdomen utan också för samtidig patologi.
I svåra former eller i avancerade fall kan syndromet leda till ytterligare komplikationer. Samtidigt utvecklas återkommande infektioner och sepsis påverkas. Specifika förebyggande åtgärder för att förhindra en ökning av immunglobulin E i blodet hos vuxna har inte utvecklats.
Men experter rekommenderar att man följer reglerna för personlig hygien, undviker all kontakt med en provokatör av sjukdomen, exkluderar potentiellt farliga livsmedel från konsumtion och behandlar smittsamma sjukdomar i tid, särskilt en historia av patologier orsakade av aktiviteten hos Staphylococcus aureus.
Det rekommenderas också att genomgå årliga förebyggande undersökningar med en specialist, vilket hjälper till att identifiera sjukdomen och orsakerna till dess förekomst i de tidiga stadierna..
Artikeldesign: Mila Fridan
Varför utförs diagnostik för specifika antikroppar?
Den övervägda typen av diagnostik hjälper till att bestämma kroppens svar på vissa grupper av komponenter. Med hjälp av denna analys är det dessutom möjligt att identifiera reaktionens natur. Det ser till exempel ut så här:
- klass G-immunglobuliner är involverade i fördröjda processer. Med andra ord utvecklas reaktionen flera timmar efter kontakt med allergenet;
- immunoglobuliner i grupp E är i sin tur en reflektion av ögonblickliga reaktioner. Med andra ord går det flera minuter efter kontakt och innan de första symptomen uppträder..
Tester för immunglobuliner mot allergier
En studie av koncentrationen av ett biomaterial som tas från en patient utförs för att bestämma en ökad nivå av immunglobulin. Under ett laboratorietest för allergier bestäms nivån:
Immunglobulin IgE. Om man misstänker en atypisk reaktion kan patienten först ordinera ett blodprov för klass E IG. De erhållna uppgifterna är grunden för att påbörja en ytterligare mer detaljerad undersökning av patienten samt välja rätt behandlingstaktik av en specialist. I händelse av att denna indikator är mer än 100 enheter, indikerar detta behovet av att göra särskilda ytterligare tester för att identifiera en provokatör för utvecklingen av en allergisk sjukdom. IgE-nivån kommer att höjas i en persons blod om en atypisk reaktion på mat, hushållskemikalier eller vårdprodukter inträffar. Förresten kan den mest akuta reaktionen framkallas av håret på husdjur eller en grupp livsmedelsprodukter..
Immunglobulin IgG. Dessa proteiner är antiparasitiska och anti-infektiösa antikroppar som kan blockera tillväxten av svampar, virus och spridning av infektion. Dessutom neutraliserar den typ av immunglobulin vi överväger toxiner som produceras av patogener. Det bör noteras att närvaron i kroppen av en ökad nivå av proteiner av denna typ indikerar förloppet av en atypisk reaktion med fördröjd verkan. Oftare signalerar IG-grupp G den uppkomna intoleransen mot vissa livsmedel. Ett liknande fenomen observeras hos mer än 20% av befolkningen. Svaret visas efter några timmar, och ibland dagar, efter att ha ätit mat som innehåller allergenet. Denna typ av studie används också i fallet då analysen av totalt immunglobulin inte visade ett överskott, men allergisten misstänkte utvecklingen av en atypisk reaktion hos patienten.
I det här fallet tar läkaren hänsyn till säsongsmässigheten hos det farliga fenomenet som har uppstått, bostadsområdet och patientens ålder..
I vissa fall kan en specialist också ordinera ett blodprov för kvantitativ bestämning av IgA-immunglobulin. Detta protein kontrollerar slemhinnans skyddande egenskaper
Vid hudinfektion aktiveras antikroppar. Om resultaten av den givna studien visade ett högt immunglobulin, signalerar detta inte bara utvecklingen av en stark negativ reaktion utan också om de befintliga problemen i lever- och njurfunktionen, såväl som förgiftning av kroppen.
IgG över det normala
En hög koncentration av IgG observeras i följande fall:
- akut form eller återfall av sjukdomen
- remission efter primär infektion
- sjukdomar i andningsorganen, mag-tarmkanalen och urinvägarna i akut, subakut och kronisk form;
- leversjukdom:
- hepatit (autoimmun eller viral);
- cirros, inklusive alkohol;
- autoimmuna sjukdomar:
- lupus erythematosus (skada på huden och bindväv);
- kollagenoser (degenerativa störningar i bindväv);
- reumatoid artrit (skada på små leder);
- reumatism (inflammation i bindväven);
- multipel skleros (multipla skador i nervsystemet), etc.
- sarkoidos (skador på organ och vävnader med granulom);
- onkologiska processer:
- myelom IgG-typ;
- kronisk lymfocytisk leukemi;
- lymfom;
- Waldenstroms sjukdom (benmärgstumör), etc.
- cystisk fibros (skada på slemutsöndrande organ);
- monoklonal gammopati (skada på plasmaceller) av okänt ursprung;
- infektiös mononukleos (en virussjukdom som drabbar levern, lymfkörtlarna, svalget, mjälten etc.);
- neurosyphilis (skada på nervsystemet som ett resultat av penetrering av syfilis orsakande medel i nervvävnaden);
- förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
Användning av specifik IgE vid diagnostik
Nivån av immunglobulin E bestäms i det venösa blodet.
De reaktioner som IgE orsakar i kroppen gör det möjligt att använda den för diagnos av allergiska sjukdomar. Grunden för detta erkännande är kliniska tester, främst hudtester. Allergener appliceras antingen genom skärning (ytlig skada) eller intradermalt eller genom applicering. Som svar på ett kausalt signifikant allergen börjar immunglobuliner E frisättas, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion vid injektionsstället för detta ämne..
Bestämning av nivån av immunglobulin E i blodet gör det möjligt att diagnostisera endast tillståndet av sensibilisering, det vill säga förändrad känslighet. Kliniskt kan det inte visa några symtom förrän kontakt med allergenet inträffar. Således gör detekteringen av ökad specifik IgE i blodet det möjligt att förhindra utvecklingen av hösnuva eller en astmaattack genom att undvika kontakt med motsvarande allergen..
Indikationer för laboratoriebestämning av nivån av specifik IgE i blodet:
- unga barn;
- hög aktivitet i den allergiska processen;
- kontraindikationer för hudtest;
- konstanta återfall av sjukdomen;
- oförmågan att avbryta antiallergiska läkemedel med glukokortikoider eller antihistaminer;
- överkänslighet mot flera allergener samtidigt;
- signifikant förändrad hudreaktivitet, en tendens till en inflammatorisk reaktion;
- falskt positiva eller falskt negativa hudtestresultat;
- så kallad urtikaria dermografi - bildandet av ett mönster av finnar i form av urtikaria på huden efter mekanisk irritation.
För att bestämma nivån av specifikt IgE används följande metoder:
- mer modern enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA);
- radioallergosorbent test (RAST).
I allmänhet bör en ökning av nivån av specifikt IgE endast bedömas i samband med patientens klagomål, anamnes, undersökning och hudtest. Utan att rådfråga läkare kan endast ett IgE-värde inte diagnostiseras.
Indikationer för analys av immunglobulin
Efter behandling med immunsuppressiva läkemedel är det också nödvändigt att donera blod för denna typ av studie. Detta beror på att dessa läkemedel har en deprimerande effekt på mänsklig immunitet. Dessutom är indikationer för hänvisning till denna typ av immunologisk analys:
- Stor blodförlust.
- Anlag för att immunsystemet inte fungerar på grund av en ärftlig faktor.
- Infektioner orsakade av exponering för virus och bakterier.
- Onkologiska sjukdomar i alla mänskliga system och organ.
- Endokrina patologier i sköldkörteln.
- Sjukdomar associerade med en minskning av kroppens immunegenskaper, inklusive lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc..
- Humana immunbristvirus.
- Återkommande lunginflammation.
- Förändringar i nivån av immunglobuliner på grund av fysiologiska faktorer, till exempel under graviditet, i ålderdom och barndom.
- Svampinfektioner som är svåra att läka.
- Kroniska inflammatoriska processer.
- Bildning av abscesser på huden.
- Långvariga perioder med depression och stressiga situationer.
- Dålig ekologi på bostadsorten.